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缺鈣還是缺維生素D？怎么補(bǔ)？補(bǔ)多少？

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缺鈣還是缺維生素D？怎么補(bǔ)？補(bǔ)多少？



寶寶枕禿， 是不是缺鈣……
寶寶的腳偶爾抽動(dòng)， 是不是缺鈣……
寶寶總是睡不好， 半夜驚醒， 是不是缺鈣……
育兒過(guò)程中， 很多寶爸寶媽總是擔(dān)心寶寶缺鈣， 把補(bǔ)鈣看得很重要 。
殊不知， 補(bǔ)鈣前要先知曉維生素D的重要性 。
什么是維生素Ｄ？
維生素D是一種脂溶性固醇類(lèi)衍生物， 具有抗佝僂病， 提高機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收， 促進(jìn)生長(zhǎng)和骨胳鈣化等作用 。
維生素D是人體鈣、磷調(diào)節(jié)的重要元素， 在骨骼發(fā)育過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用 。
維生素D從哪里來(lái)？
人體維生素D主要來(lái)源于表皮中的7-脫氫膽固醇 。
7-脫氫膽固醇在表皮經(jīng)陽(yáng)光中的紫外線 (波長(zhǎng)290～315 nm) 照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3前體， 經(jīng)溫促作用轉(zhuǎn)換為維生素D3 。
維生素D的另一來(lái)源是食物， 包括植物性食物和動(dòng)物性食物 。 含維生素D2或D3的食物種類(lèi)很少， 植物性食物(如受陽(yáng)光照射后的蘑菇)含有較豐富的維生素D2， 而動(dòng)物性食物(如野生多脂肪海魚(yú))含有較豐富的維生素D3 。
維生素D2和D3均為無(wú)活性形式， 兩者不能互相轉(zhuǎn)化， 統(tǒng)稱(chēng)為維生素D 。 維生素D需在肝臟和腎臟經(jīng)兩次羥化才能轉(zhuǎn)變?yōu)?,25(OH)2D， 成為具有生物活性的D激素 。
寶寶缺乏維生素D有哪些危害？
維生素Ｄ缺乏易引起體內(nèi)鈣、磷代謝失常， 導(dǎo)致長(zhǎng)骨干骺端和骨組織礦化不全， 以致骨骼發(fā)生病變,這就是我們常說(shuō)的“維生素D缺乏性佝僂病” 。 寶寶有低鈣的表現(xiàn)， 如易激惹、睡眠不安、夜驚、多汗、枕禿等癥狀， 往往是缺乏維生素D導(dǎo)致的 。
寶爸寶媽們所說(shuō)的怕孩子“缺鈣”， 其實(shí)就是怕寶寶得“維生素D缺乏性佝僂病”， 其本質(zhì)是缺少維生素D， 而不是“缺鈣”哦！
寶寶每日應(yīng)補(bǔ)充多少維生素D?補(bǔ)多久合適？
由于嬰兒長(zhǎng)期處于室內(nèi)， 偶爾外出活動(dòng)也經(jīng)常包裹嚴(yán)實(shí)， 皮膚不能大面積接受陽(yáng)光的直接照射， 所以體內(nèi)合成維生素D不足， 需要額外補(bǔ)充 。
對(duì)于幼兒來(lái)講， 在10:00～15:00期間在戶外曬太陽(yáng)30分鐘左右即可合成滿足自身需求的維生素D 。
若由于特殊原因不能每日進(jìn)行戶外活動(dòng)， 則不能保證自身合成足夠的維生素D 。 尤其是冬季， 我國(guó)北方霧霾嚴(yán)重， 一方面天氣不佳， 中波紅斑效應(yīng)紫外線不能穿透霧霾到達(dá)地面， 另一方面霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)， 這種情況下也容易導(dǎo)致寶寶維生素D缺乏 。
【缺鈣還是缺維生素D？怎么補(bǔ)？補(bǔ)多少？】研究發(fā)現(xiàn)， 即便乳母每天補(bǔ)充2400IU的維生素D仍然不足以滿足嬰兒每日所需， 所以直接給嬰兒補(bǔ)充維生素D是正確的選擇 。
2018年7月， 母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ABM）發(fā)布了母乳喂養(yǎng)期間維生素D的補(bǔ)充方案建議 。 建議認(rèn)為新生足月兒和早產(chǎn)兒均應(yīng)該接受維生素D補(bǔ)充一年， 劑量為400～800IU/天；0～3歲嬰兒每天補(bǔ)充上限為2000IU 。
維生素D和維生素D類(lèi)似物有很多， 該如何選擇呢？
維生素D2和維生素D3統(tǒng)稱(chēng)為維生素D 。 維生素D2為植物來(lái)源， 維生素D3為動(dòng)物來(lái)源， 口服具有同等效力 。 市面上還有銷(xiāo)售“活性維生素D”如骨化醇和或阿法骨化醇等 。 對(duì)于肝腎功能正常的嬰幼兒來(lái)講無(wú)需選擇活性維生素D， 普通維生素D即可滿足每日所需 。
近些年， 海淘風(fēng)刮得有點(diǎn)大， 關(guān)于海淘維生素D的選擇， 有以下幾點(diǎn)建議：
1.認(rèn)準(zhǔn)“進(jìn)口準(zhǔn)字號(hào)”；
2.避免給嬰幼兒服用成人劑型；
3.注意國(guó)外維生素D產(chǎn)品的單位換算：1微克=40IU；
4.避免選擇每粒含量小于300IU的復(fù)方維生素D 。

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