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為期25年的研究確定了六種不同的糖尿病前期亞型

小知識(shí)區(qū)分受試者識(shí)別胰島素科普疾病醫(yī)生血糖研究


為期25年的研究確定了六種不同的糖尿病前期亞型



德國科學(xué)家首次區(qū)分了6種不同的糖尿病前期亞型 ， 這是一種在2型糖尿病發(fā)病前的病癥 。 這項(xiàng)研究追蹤了一項(xiàng)為期25年的密集縱向研究的數(shù)據(jù) ， 表明這些新的亞型將使臨床醫(yī)生能夠更精確地識(shí)別那些最有可能發(fā)展為糖尿病的患者 。
2型糖尿病通常發(fā)展相當(dāng)緩慢 。 隨著血糖水平的上升 ， 當(dāng)血糖水平持續(xù)高于正常水平時(shí) ， 醫(yī)生可以診斷為糖尿病前期患者 ， 但并沒有高到足以被認(rèn)為是2型糖尿病 。 并非每個(gè)糖尿病前期患者都會(huì)發(fā)展成2型糖尿病 。 對于一些人來說 ， 這些血糖水平升高可能相對無害 ， 沒有任何癥狀 ， 但對于其他人來說 ， 糖尿病前期可能是嚴(yán)重疾病的早期信號(hào) 。
【為期25年的研究確定了六種不同的糖尿病前期亞型】“對于糖尿病前期的人來說 ， 直到現(xiàn)在還無法預(yù)測他們是否會(huì)發(fā)展成糖尿病并有腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn) ， 或者他們是否只會(huì)有一種無害的形式 ， 血糖水平略高 ， 但沒有明顯的風(fēng)險(xiǎn) ， ”圖賓根大學(xué)的Hans-Ulrich H?ring解釋說 。
這項(xiàng)發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的新研究 ， 分析了來自900名參加縱向家庭健康研究的受試者25年的數(shù)據(jù) 。 該研究使用了一種名為聚類分析的方法 ， 歸納出六種不同的糖尿病前期亞型 ， 每種亞型由不同的代謝標(biāo)志物區(qū)分 。
“與表現(xiàn)型糖尿病一樣 ， 糖尿病前期也有不同的疾病類型 ， 它們在血糖水平、胰島素作用和胰島素分泌、體脂分布、肝臟脂肪和遺傳風(fēng)險(xiǎn)等方面存在差異 ， ”新研究的第一作者Robert Wagner指出 。
研究中描述的六種糖尿病前期亞型中的每一種都有特定的代謝參數(shù) ， 并導(dǎo)致不同的長期結(jié)果 。 三個(gè)亞型（第1、2和4組）是最健康的糖尿病前期類型 。 這些受試者表現(xiàn)為普遍健康 。 例如 ， 第4群包括超重的受試者 ， 其代謝指標(biāo)大致健康 。
群組3、5和6與發(fā)展2型糖尿病和繼發(fā)疾病的最高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān) 。 第5群組將那些具有明顯脂肪肝的受試者歸為一類 ， 而第3群組則將那些產(chǎn)生明顯較低水平的胰島素的受試者歸為一類 。
為了進(jìn)一步驗(yàn)證這六個(gè)亞型 ， 研究人員檢查了另一項(xiàng)縱向研究的數(shù)據(jù) 。 這項(xiàng)名為“Whitehall II”的英國研究追蹤了近萬名受試者20多年的代謝健康狀況 。 六種亞型準(zhǔn)確地契合了那個(gè)龐大的數(shù)據(jù)集 ， 申明糖尿病前期可以區(qū)分為獨(dú)立的疾病分層 。
展望未來 ， 研究人員建議 ， 在這些新穎的分類法被醫(yī)生利用之前 ， 還需要更多的工作來驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn) 。 來自德國糖尿病研究中心（DZD）的Martin Hrabě de Angelis表示 ， 這項(xiàng)工作對于幫助在疾病進(jìn)展之前發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病非常重要 。
“DZD的目標(biāo)之一是制定精確的預(yù)防和治療措施 ， 即在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間為適當(dāng)?shù)娜巳禾峁┻m當(dāng)?shù)念A(yù)防或治療 ， ”Hrabě de Angelis說 。 “深入的臨床和分子研究與最先進(jìn)的生物信息學(xué)相結(jié)合 ， 使這一國際重要成果成為可能 。 在2型糖尿病的初步階段識(shí)別亞型是在預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥方面向精準(zhǔn)醫(yī)療邁出的重要一步 。 ”
這項(xiàng)新研究發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上 。

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