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吃柚子、小龍蝦能溶解肌肉？ 一個(gè)危言聳聽，一個(gè)有待研究

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吃柚子、小龍蝦能溶解肌肉？ 一個(gè)危言聳聽，一個(gè)有待研究



近日 ， 一則“男子連吃7天西柚后肌肉溶解”的消息引發(fā)社會(huì)關(guān)注 。 常見水果柚子竟與讓人聽之恐慌的肌肉溶解有關(guān) ， 很多人因此得出結(jié)論：千萬(wàn)別吃柚子了 ， 否則肌肉就會(huì)溶解 。
此外 ， 原我國(guó)著名跳水運(yùn)動(dòng)員吳敏霞的丈夫 ， 前段時(shí)間因吃小龍蝦導(dǎo)致肌肉溶解、入住ICU ， 使人們一度“談蝦色變” ， 把小龍蝦當(dāng)作致病“真兇” 。
那么 ， 可怕的肌肉溶解到底是什么病？致病原因又是什么？柚子和小龍蝦是罪魁禍?zhǔn)讍?？針?duì)這一系列問題 ， 科技日?qǐng)?bào)采訪人員采訪了業(yè)內(nèi)相關(guān)專家 。
“疑犯”小龍蝦犯罪證據(jù)不足
天津市泰達(dá)醫(yī)院腎病內(nèi)科主任醫(yī)師李青在接受科技日?qǐng)?bào)采訪人員采訪時(shí)表示 ， 在臨床上 ， 肌肉溶解即橫紋肌溶解綜合征 ， 又被稱為肌球蛋白尿癥 ， 是一種內(nèi)科急癥 。 這里的“溶解”一詞 ， 是指組成肌肉的細(xì)胞發(fā)生破裂 ， 內(nèi)部蛋白質(zhì)、磷酸肌酸激酶等物質(zhì)進(jìn)入血液 。 橫紋肌是人體肌肉的一種 ， 主要分布于骨骼和心臟 ， 骨骼處的橫紋肌又名骨骼肌 ， 約占人體體重的40% 。
資料顯示 ， 在美國(guó)每年約有2.6萬(wàn)人患橫紋肌溶解綜合征 。 此病的成因主要分兩種：
其一是創(chuàng)傷性因素 。 這主要包括急性擠壓損傷（例如車禍后被重物壓迫或突然被毆打）、長(zhǎng)時(shí)間肌肉被壓迫（例如地震后長(zhǎng)時(shí)間被重物擠壓身體）、電擊或燒傷 ， 以及被毒蛇、毒蟲叮咬等 。
其二是非創(chuàng)傷性因素 。 這主要包括缺氧、缺血、高溫、酒精及某些藥物的過度使用（例如個(gè)別他汀類降脂藥、抗霉菌藥或精神類藥物）、過度運(yùn)動(dòng)、代謝異常 ， 以及細(xì)菌感染等 。
“而新聞中的致病‘真兇’之一——小龍蝦 ， 可能帶有某種毒性物質(zhì) 。 ”李青說(shuō) ， 其實(shí) ， 很多淡水魚 ， 如鱈魚、鮭魚等 ， 都可能含有某種有毒物質(zhì) ， 威脅食用者的橫紋肌 。
資料顯示 ， 這種由水產(chǎn)品導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征 ， 又被稱為哈夫?。℉affDisease） 。
在我國(guó) ， 無(wú)論是在新聞中 ， 還是在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中 ， 小龍蝦都與哈夫病“如影隨形” 。
例如 ， 2010年南京地區(qū)多人在食用小龍蝦后出現(xiàn)哈夫病的癥狀 。 不過 ， 事后據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2010年披露的信息 ， 我國(guó)針對(duì)當(dāng)時(shí)南京出現(xiàn)的小龍蝦疑致橫紋肌溶解綜合征事件 ， 對(duì)900多種有關(guān)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行了篩選與檢測(cè) ， 尚未發(fā)現(xiàn)小龍蝦樣品中存在已知可致橫紋肌溶解的化學(xué)物質(zhì) ， 致病原因有待進(jìn)一步調(diào)查 。
目前 ， 多數(shù)人認(rèn)為 ， 嚴(yán)格來(lái)說(shuō) ， 小龍蝦只能算致病“嫌疑人” ， 其“犯罪證據(jù)”并不充足 ， 但其也不能完全洗脫嫌疑 。
國(guó)家高級(jí)食品檢驗(yàn)師、中國(guó)HACCP食品體系內(nèi)部審核員王思露表示 ， 目前并無(wú)充足證據(jù)證明“吃小龍蝦一定會(huì)誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征” 。 新聞中稱吳敏霞老公吃了3斤小龍蝦 ， 但還有一點(diǎn)就是“他在吃小龍蝦后進(jìn)行了健身” ， 而劇烈運(yùn)動(dòng)也可能誘發(fā)肌肉溶解 ， 甚至還會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷 。
單純吃柚子不會(huì)讓肌肉溶解
那么 ， 另一個(gè)致病“嫌疑人”——柚子 ， 是否清白？
據(jù)報(bào)道 ， 新聞中的劉先生每天都會(huì)吃一個(gè)西柚 。 一日 ， 劉先生突然感到四肢酸痛、手腳無(wú)力 ， 隨后癥狀不斷加重 。 血檢后發(fā)現(xiàn) ， 其肌酸激酶測(cè)量值高出正常值5倍以上 ， 是急性損傷引起的肌肉溶解 。 醫(yī)生詢問劉先生后得知 ， 3個(gè)月前他被查出高脂血癥 ， 在醫(yī)生建議下服用他汀類藥物進(jìn)行治療 ， 出現(xiàn)癥狀前他已經(jīng)連著吃了一周的西柚了 。
李青介紹 ， 他汀類藥物在被小腸吸收時(shí)需要特定的代謝酶 ， 西柚中富含的呋喃香豆素類化合物 ， 可對(duì)該酶起到抑制作用 。 大量吃西柚 ， 代謝酶濃度降低 ， 使血液中他汀類藥物的濃度升高 。 而過量攝入某些他汀類藥物 ， 正是誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征的因素之一 。

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