2020年11月底，國家相關(guān)部門發(fā)布了我國艾滋病疫情相關(guān)情況 。
據(jù)統(tǒng)計，目前我國已發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者/艾滋病患者為108萬左右，因艾滋病而死亡的人數(shù)約為30萬 。
對新確診的感染者進行分析，其年齡分布有兩個高峰，一個是16-25歲青少年，一個是50歲以上中老年人群 。
我們在工作中，艾滋病防治健康教育和篩查的重點對象就是青年學生和50歲以上中老年人群，為什么是這樣？我結(jié)合工作實際來給大家分析一下 。
2020年新確診的HIV感染者和艾滋病病人中，通過性途徑傳播的比例為96%，其中男女異性性行為占比為70%，男男同性性行為占比為26% 。
由于國家大力打擊吸毒販毒以及“針具交換”措施的實施，通過注射吸毒而感染艾滋病已很少見；由于孕婦在建檔、產(chǎn)檢等環(huán)境都會篩查HIV，如果是感染的孕婦及育齡期婦女都要求100%服藥治療，所以母嬰傳播也很少見了 。
吸毒傳播和母嬰傳播，我們可以通過法律法規(guī)來進行打擊和約束，可以很好地控制，而性途徑干預很難并且效果也不好 。艾滋病也被稱之為“行為病”，它與我們的某些行為相關(guān)，比如隨意的性行為 。盡管我們進行了全方位的宣傳，但總感覺是一拳打在了棉花上，付出與收獲完全不成比例 。因為我們不可能去監(jiān)控別人性行為時是否使用了安全套，是否是隨意性性行為等 。
對傳播途徑進行分析，16-25歲青少年絕大多數(shù)以男男同性性行為傳播，50歲以上中老年男性以男女異性性傳播為主，所以這當中就有值得我們分析的點了 。
我對一些青少年感染者進行過訪談，給大家分享兩個案例：
甲是一個同志，我問他為什么喜歡同性，他說自己從小生長在女人堆里面，爸媽離婚了，自己跟著媽媽，上面還有一個姐姐，后來母親再婚，還有一個姐姐，然后家里各個女性對他都挺好的，他說自己是在對女人沒有性趣了，所以選擇了同性 。
乙也是一個同志，他說明知道對方是一個確診者，但是他們在一起的感覺非常非常好，就是喜歡他，為了他什么都可以付出，直到最后自己也確診 。
上面這兩個案例真的不能用我們常規(guī)的思維去理解，也不能用現(xiàn)有的知識去解釋，所以這當中有很多值得探討的點，這些點可能對我們艾滋病防治有著重大影響吧 。
而50歲以上中老年人群大多數(shù)文化程度較低，我們進行宣傳，他們根本就不懂這是什么，并且有些人離異、喪偶以及老伴絕經(jīng)等，都有那方面的需求，所以會在外面找 。曾經(jīng)在一場宣傳活動上，我們工作人員說發(fā)生性行為時要使用安全套，當中有位老人說，都不曉得自己哪天死了，還用啥子安全套？該快活就應該快活 。這個發(fā)言確實讓我們挺震驚的，因為對于老年人來說，快樂地過好每一天就算死了也值了 。這或許是大多數(shù)老人的想法吧 。
目前艾滋病防治工作有許多困難，重點在于怎么轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊囊恍┯^念 。青少年人群中有部分不是同志，但是因為好奇或者是同伴的誘惑，發(fā)生了同性性行為后就變成了同志，這其中性健康教育特別重要 。
曾經(jīng)遇到一個感染者，他是在酒吧玩，和異性發(fā)生了性關(guān)系，并且是在異性例假期間發(fā)生的，以為不會懷孕，所以未使用安全套，但是血液中艾滋病病毒載量更高，更容易引起感染 。
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