emr系統(tǒng)是什么系統(tǒng)
emr系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng) 。emr系統(tǒng)是用電子設(shè)備保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息 。該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力 。
醫(yī)院ERM系統(tǒng)是什么系統(tǒng)？EMR是電子病歷系統(tǒng)，一般用來記錄患者就診的信息，包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等，其中既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖象信息 。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)和利用 。
emr在醫(yī)學(xué)上是什么意思？
emr，是Electronic Medical Record的簡寫，指的是計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng) 。
電子病歷（EMR,Electronic Medical Record），也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record） 。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷 。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息 。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力 。
重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集，有軟件工具可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)完成嗎？可以通過相應(yīng)軟件系統(tǒng)解決
重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit，ICU），集中了手術(shù)后病人和危重病人，是醫(yī)院內(nèi)的特殊病房，是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式 。重癥監(jiān)護(hù)病房以醫(yī)院HIS系統(tǒng)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)模塊，將重癥監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)采集、處理進(jìn)行數(shù)字化，數(shù)據(jù)查訪網(wǎng)絡(luò)化，病房探視智能化 。完成了對重癥監(jiān)護(hù)室的各類設(shè)備實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、分析，輔助醫(yī)護(hù)人員完成各類記錄單、評分單 。
ICU是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備和復(fù)雜的臨床監(jiān)測技術(shù)，將人力、物力和重癥或大手術(shù)后的患者集中于一處進(jìn)行精心監(jiān)測和強(qiáng)有力的治療與護(hù)理的場所，是一個(gè)集合專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)以及先進(jìn)的監(jiān)測和治療設(shè)備為一體的醫(yī)療部門，屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室 。ICU收治的多為危重患者，需要對重癥病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察和及時(shí)有效的治療與護(hù)理 。
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展與廣泛應(yīng)用，極大地推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高，醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)受到越來越多的關(guān)注，醫(yī)院信息化建設(shè)水平成為衡量現(xiàn)代化醫(yī)院綜合管理的重要指標(biāo)之一 。由于重癥監(jiān)護(hù)傳統(tǒng)管理方式存在上述諸多弊端，因此研究信息化條件下的重癥監(jiān)護(hù)管理模式對重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的意義 。
2 系統(tǒng)功能
重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)是對重癥監(jiān)護(hù)患者的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和管理，對病人信息、病歷信息等進(jìn)行管理，主要的功能包括：
（1）實(shí)現(xiàn)病人體征（如心率、血壓、體溫、血氧飽和度等）數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集、醫(yī)囑數(shù)據(jù)的分析利用、護(hù)理記錄單的自動(dòng)生成、以及重癥病歷的電子化，為臨床醫(yī)療、臨床科研、臨床教學(xué)提供臨床專科數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)預(yù)警系統(tǒng)、醫(yī)護(hù)患協(xié)同系統(tǒng)、專業(yè)評分系統(tǒng)、補(bǔ)液平衡分析、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)等 。
（2）重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)除了臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)外，還包括設(shè)備采集接口和信息數(shù)據(jù)接口 。
（3）重癥監(jiān)護(hù)管理信息系統(tǒng)需要提供醫(yī)生、護(hù)士、床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備集成、信息集成、患者和科室管理、科研信息管理 。
醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)可以分為HIS、LIS、PACS、EMR等 。為了最大程度保證數(shù)據(jù)共享，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)，臨床信息系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)和HIS、LIS、PACS、EMR等多系統(tǒng)的接口，要收集盡可能多的患者臨床信息，集成并且展現(xiàn)給醫(yī)護(hù)人員，幫助醫(yī)護(hù)人員快捷、正確制定診斷和治療方案 。
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