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冠心病24小時(shí)心電圖如何提示？

【心電圖原理,你看得懂心電圖嗎】心電圖對(duì)冠心病的診斷價(jià)值是很高的！24h心電圖，醫(yī)生稱之為Holter檢查，最大的優(yōu)勢(shì)就是可以反映長(zhǎng)時(shí)間段的，平時(shí)生活狀態(tài)的心電變化，切忌坐著或躺著休息做這項(xiàng)檢查。對(duì)于冠心病而言，冠心病最典型的癥狀是與勞累或情緒相關(guān)的胸部悶痛或緊縮感，而在休息狀態(tài)時(shí)跟正常人一樣，因此一份普通的心電圖是捕捉不到心肌缺血改變的。
在行Holter檢查時(shí)，如果運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)了胸悶或胸痛不適，休息后癥狀得到了緩解，Holter都可以記錄下來(lái)，就表現(xiàn)為“動(dòng)態(tài)性”ST-T改變，意思就是有時(shí)心電圖有心肌缺血改變，有時(shí)正常，高度提示冠心病的可能，當(dāng)然，如果行Holter檢查期間沒(méi)有出現(xiàn)不適，也是檢查不出來(lái)的。綜上，Holter檢查過(guò)程中，你出現(xiàn)了胸悶/胸痛等癥狀，同時(shí)心電圖也有相應(yīng)的“動(dòng)態(tài)”改變，就高度提示冠心??！了解更多健康科普，關(guān)注“心血管徐醫(yī)生”！。
電子手環(huán)測(cè)量心率、血壓、血氧、心電圖等功能，這些測(cè)量準(zhǔn)確嗎？

這個(gè)問(wèn)題我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一次，今天不妨再仔細(xì)講講。要知道電子手環(huán)測(cè)量這些指標(biāo)準(zhǔn)不準(zhǔn)，首先得了解其測(cè)量實(shí)現(xiàn)的原理。心率電子手環(huán)測(cè)量心率，有兩種不同的原理來(lái)實(shí)現(xiàn)：一測(cè)量脈搏波的活動(dòng) 。這種方法叫做光電容積脈搏波描記法。說(shuō)具體一點(diǎn)，就是傳感器發(fā)出一束光，照射到皮膚上，然后測(cè)量反射光。（因?yàn)榧t細(xì)胞反射紅光而吸收綠光最多，所以我們看到的此類傳感器多半發(fā)射綠光）。
因?yàn)殡S著脈搏搏動(dòng)的變化，被吸收的光也會(huì)變化，反射回來(lái)的光強(qiáng)度呈周期性變化，就能換算出心率了。二測(cè)量心電活動(dòng) 。測(cè)量心電活動(dòng)至少需要兩個(gè)電極緊貼皮膚，并且相距足夠的距離，這樣兩點(diǎn)之間才能測(cè)量到心電活動(dòng)傳導(dǎo)而來(lái)形成的電位差。其原理和心電圖一樣，通過(guò)電壓的周期性變化，也能數(shù)出心率。用這兩種方法數(shù)心率，大多數(shù)情況下還是比較準(zhǔn)確的。
雖然很容易受到外界的干擾，但是在大多數(shù)情況下，安靜狀態(tài)數(shù)個(gè)心率，也夠用了。血壓腕式血壓計(jì)大家就算沒(méi)有用過(guò)，至少也見到過(guò) 。我們?cè)诠ぷ髦幸苍?jīng)常使用手腕式血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果和手臂測(cè)量的結(jié)果做對(duì)比，雖然兩者都是采用充氣后測(cè)量壓力的方法實(shí)現(xiàn)，但是手腕測(cè)出的結(jié)果并不穩(wěn)定，很容易受干擾。另外如果患者有動(dòng)脈硬化，血管閉塞等毛病，遠(yuǎn)端血管和近端血管的壓力差會(huì)很大，這也導(dǎo)致在手腕處不可能測(cè)得比較準(zhǔn)確的血壓。
智能手環(huán)如果不是和手腕式血壓計(jì)一樣，采用壓力充氣測(cè)量（這樣成本和體積都不好控制），而是采用測(cè)量脈搏傳導(dǎo)速率的方法來(lái)推算血壓，就更不可靠了。血氧飽和度醫(yī)用血氧飽和度檢測(cè)，也是通過(guò)光線透射指尖，通過(guò)檢測(cè)收縮與舒張階段的吸光比率來(lái)推算血氧飽和度數(shù)值。在這一點(diǎn)上，和智能手環(huán)采用脈搏波法測(cè)心率的原理很相似。因此，從理論上來(lái)說(shuō)，智能手環(huán)測(cè)血氧飽和度，也是具有一定參考價(jià)值的。
心電圖前面說(shuō)過(guò)，獲得心電圖的波形，至少需要兩個(gè)電極相隔一定的距離。如果距離太近，獲得的心電圖波形最多只能拿來(lái)數(shù)心率用，是沒(méi)有辦法做其它分析的。要獲得如下可分析的心電圖，恐怕兩只手要各貼一個(gè)電極才可能實(shí)現(xiàn)（至少要左右胸壁各貼一個(gè)），單一個(gè)智能手環(huán)是難以實(shí)現(xiàn)這樣的功能的。相比之下，心電圖機(jī)一般有10個(gè)電極。