為什么第二次剖宮產比第一次痛？要知道這個原因 ， 首先要知道“痛"的源頭在哪里？剖宮產后的痛 ， 大多是子宮收縮痛 ， 而非傷口痛 。麻醉為什么只在術中維持 ， 因為手術操作這個過程是很痛的 。而手術結束之后 ， 創傷已經形成 ， 沒有在持續的損傷 ， 真正來自傷口的疼痛其實并不會那么明顯 。
聽別人說:第二次進行剖宮產的時候比第一次剖宮產要疼 。為什么？
為什么第二次剖宮產比第一次痛？要知道這個原因 ， 首先要知道“痛"的源頭在哪里？剖宮產后的痛 ， 大多是子宮收縮痛 ， 而非傷口痛 。對于普通人的想法 ， 做這么大手術 ， 這么長的傷口 ， 一定很痛 。而且大家有個普遍的認知：傷口越長就越痛 。但是這個認知其實是錯誤的 。身體受到創傷 ， 無論火器、銳器、鈍器傷 ， 都會引起疼痛 ， 但是疼痛主要發生在損傷當時 ， 而非損傷之后 。
【為什么手術室在三樓,手術室為什么在4樓5樓】這是生物進化過程中 ， 自我保護機制的結果 。身體在遇到傷害的時候 ， 疼痛反應能給大腦提示 ， 讓大腦作出防御反應 ， 以避免更嚴重的傷害 。但傷害行為一旦終止 ， 這種反饋就會減輕甚至消失 。但是對傷害的痛苦記憶會暫時保持 ， 也就是還記得剛才的傷害 ， 這也是保護性機制 ， 讓我們避免再次受到傷害 。所以 ， 我們都會有這樣的經驗 ， 手被刀切了 ， 當時很痛 ， 之后只要不碰到就不會覺得痛 ， 但還是有感覺 。
不覺得痛 ， 是為了讓我們能正常生活 ， 還有感覺是提醒我們這個地方需要保護 ， 比較脆弱 。手術后的傷口也是一樣的 。麻醉為什么只在術中維持 ， 因為手術操作這個過程是很痛的 。而手術結束之后 ， 創傷已經形成 ， 沒有在持續的損傷 ， 真正來自傷口的疼痛其實并不會那么明顯 。術后的疼痛大多不是來自傷口本身 ， 而是來自創傷的一系列生理生化反應 。
每次查房 ， 病人說傷口痛 ， 我就會去按病人的傷口 ， 然后問他們“是這里痛嗎？”——“不是！”“那是這里嗎？”——“有點 ， 但不是很痛 。”直到我直接按壓子宮 ， 病人才會劇痛 。我說 ， 你這個其實不是傷口痛 ， 傷口可以隨便摸的 ， 不信你試試？有的病人試了 ， 確實不痛 。有的病人是不敢試 。所以 ， 所謂傷口痛 ， 其實主要是源于對創傷的恐懼 ， 并非真的傷口痛 。
病人說是傷口痛 ， 其實可能是其他地方痛 。剖宮產術后的疼痛 ， 主要來源：第一 ， 傷口（手術創傷）第二 ， 子宮這兩個來源的疼痛 ， 二次剖宮產普遍都會比第一次重 。傷口痛——手術創傷的疼痛 ， 主要來源于手術創面的滲出 ， 肌肉組織剝離面的粘連 。如果傷口里面有血痂 ， 血痂吸收過程中 ， 病人會反饋說“傷口火辣辣的” ， 但不會很痛 。手術次數越多 ， 粘連就會越嚴重 ， 粘連越嚴重 ， 手術創面就越大 ， 滲出就越多 ， 導致疼痛的因素就越多 。
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