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4.磺酰脲類降糖藥都有引起低血糖風險。只有符合這2個調(diào)節(jié)，服用阿卡波糖，才會有理想的控糖效果。2.DPP-4抑制劑主要品種有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。1.SGLT-2抑制劑主要品種有恩格列凈、達格列凈、坎格列凈等藥物。2.格列美脲不僅能促進胰島素分泌，而且能夠提高胰島素的敏感性，使胰島素抵抗狀態(tài)得到改善，減輕胰島β細胞負荷，對胰島細胞有一定保護作用。
新型糖尿病藥物有哪些？

2017年美國醫(yī)師協(xié)會最新發(fā)布的《２型糖尿病口服藥物治療臨床實踐指南》更新了美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準的鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑的臨床應用證據(jù) 。新型降糖藥物除以上兩種外還有胰高血糖樣肽1（GLP-1）受體激動劑。1. SGLT-2抑制劑主要品種有恩格列凈、達格列凈、坎格列凈等藥物。
該類藥物單藥治療配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者（T2DM）的血糖控制，而對于1型糖尿病（T1DM）和酮癥酸中毒患者尚無明確的單獨用藥指征。2. DPP-4抑制劑主要品種有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。西格列汀和沙格列汀用于配合飲食控制和運動，用于改善T2DM的血糖控制。維格列汀適用于T2DM，以及單用二甲雙胍、磺酰脲類、噻唑烷二酮等已達最大量仍未有效控制者，或由于禁忌、不耐受等原因不適用其他藥物者。
3. GLP-1受體激動劑主要品種有利拉魯肽、艾塞那肽、貝那魯肽、利司那肽和艾塞那肽周制劑。利拉魯肽主要用于成人T2DM患者控制血糖，適用于單用二甲雙胍或磺酰脲類藥物最大可耐受劑量治療后血糖仍控制不佳的患者，與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。艾塞那肽適用于單用二甲雙胍、磺酰脲類，以及二甲雙胍合用磺酰脲類，血糖仍控制不佳的患者。
參考文獻QASSEEM A，BARRY M J，HUMPHREY L L，et al.Oral pharmacologic treatment of type 2 diabetes mellitus:a clinical practice guideline update from the American College of Physicians[J].Ann Intern Med，2017,166（4）：279-290.藥事網(wǎng)權威解讀，未經(jīng)授權不得轉載，抄襲必究。
降糖藥格列本脲和格列美脲有什么不同？
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格列本脲和格列美脲都屬于磺酰脲類降糖藥，磺酰脲類降糖藥主要針對胰島功能尚存的2型糖尿病，是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平從而降低血糖。格列本脲和格列美脲的主要區(qū)別1.格列本脲是第二代磺酰脲類，而格列美脲是第三代。2.格列美脲不僅能促進胰島素分泌，而且能夠提高胰島素的敏感性，使胰島素抵抗狀態(tài)得到改善，減輕胰島β細胞負荷，對胰島細胞有一定保護作用。
3.格列美脲在控制體重方面優(yōu)于格列本脲。這是由于使用格列美脲需要較少的胰島素就可以達到相同的血糖控制效果。而較少的胰島素分泌能夠減少饑餓感，所以進食減少，體重就不會過快增加，另外格列美脲可以使外周組織對葡萄糖利用增加，使葡萄糖轉化為脂肪量減少，也有利于減輕體重。4.磺酰脲類降糖藥都有引起低血糖風險。
但是格列美脲相對于格列本脲低血糖風險要低得多。這是由于使用格列美脲，血糖濃度增加與胰島素呈正相關，也就是說血糖濃度增加時，胰島素分泌相應增加，而血糖較低時，胰島素分泌也相對低，這樣就不容易發(fā)生低血糖。5.格列美脲還有一定的改善血小板功能，能夠降低血小板聚集，所以可預防糖尿病并發(fā)心腦血管疾病 ?？傊?，第三代格列美脲總體要優(yōu)于第二代格列本脲，所以如果選擇磺酰脲類降糖藥，可優(yōu)先考慮格列美脲。