首先患者是躺在病床上的,麻醉科的醫生要想給你做全身麻醉的話,之前他肯定要有一個誘導的過程,通俗點說就是一個準備的過程,而在這個準備的過程當中,很重要的一點就是要維持你生命體征的穩定,所以最基本的就是維持呼吸狀態的穩定 。而這個面罩里面出來的是高濃度的氧氣,這個時候可以有效的保持人體的氧氣供給,不至于出現缺血缺氧的狀態 。
剖腹產術前一般如何麻醉?
我是麻醉醫生,手術室每天都有剖宮產手術,很多人只知道剖宮產麻醉是在背后打的,卻不知道到底是怎么操作的 。下面我就來給大家詳細介紹一下剖宮產的麻醉 。剖宮產術前一般如何麻醉?疼不疼?剖宮產的麻醉大多數都用椎管內麻醉,主要包括連續硬膜外麻醉、腰硬聯合麻醉,這根據每個醫院和每個麻醉醫生的習慣不同,采用的方法不一樣,但都是在背后面操作 。
硬膜外麻醉是用穿刺針經過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶,到達硬膜外腔,在硬膜外腔注射局麻藥物,阻滯神經根,然后置一根細管子,從硬膜外腔到體外,方便術中加藥,手術做完就會拔掉;而腰硬聯合麻醉跟硬膜外麻醉差不多,主要是穿刺針到達硬膜外腔后,用更細的穿刺針到達蛛網膜下腔,注射麻醉藥物,產生麻醉作用 。
一般腰硬聯合麻醉起效更快,打完麻醉就可以開始手術了 。而硬膜外麻醉起效慢,打好麻醉一般要等20-30分鐘起效后才可以開始手術 。在做椎管內麻醉時,會要求產婦側臥位,兩手抱膝蓋,頭看向自己的腹部,大腿貼向腹部,有點像爬爬蝦的姿勢 。整個過程不會疼,會有點漲漲的不舒服的感覺 。并且產婦不能亂動,一定要和醫生配合,有不舒服及時告訴醫生,這個操作是精細操作,產婦亂動會產生很大的危險 。
但也有一些剖宮產手術會用全麻,如產婦大出血、胎兒窘迫等緊急情況時來不及做椎管內麻醉,以及產婦有嚴重的凝血功能障礙、腰椎受傷等情況不能打椎管內麻醉 。做剖宮產麻醉前要注意什么?禁食禁飲 。產婦術前不能吃東西喝水,需要空腹8小時 。因為麻醉手術過程中會用到各種藥物,很多藥物會引起惡心、嘔吐反應,術后有很多病人都會惡心、嘔吐 。
手術牽拉內臟也會引起惡心嘔吐,如果處于飽胃狀態,胃內容物很可能反流、嘔吐,甚至被誤吸進氣管,很可能導致窒息或者吸入性肺炎 。穿寬松的衣服,方便穿脫 。做椎管內麻醉要把整個后背漏出來,并且還要上尿管,所以一定要穿寬松的衣服,方便自己,也方便醫務人員操作 。剖宮產麻醉常見的并發癥低血壓、心動過緩是椎管內麻醉最常見的并發癥 。
主要是因為交感神經受到抑制,阻滯平面過高也會造成低血壓 。當然我們會預防這些情況出現,如果出現了這類情況,我們更會積極處理 。惡心、嘔吐是椎管內麻醉常見的并發癥 。原因主要為①迷走神經興奮,胃腸蠕動增強;②血壓降低造成腦供血減少,嘔吐中樞興奮;③手術操作牽拉內臟引起嘔吐 。為了預防惡心嘔吐,術中我們也會用止吐藥,產婦只要有嚴格禁食禁飲就沒問題 。
頭痛:主要是因為腦脊液壓力降低所致 。一般術后患者需要臥床休息,去枕平臥,適當用鎮痛藥 。不用太緊張,一般過兩天就好了 。小結剖宮產麻醉一般都是用椎管內麻醉,產婦術中會是清醒的,能夠看見寶寶,還會有專門的護士給寶寶擦洗、穿衣服、稱體重,所以術前不用太緊張,好好休息,養精蓄銳,后面生完寶寶后帶寶寶會更辛苦!你有沒有過剖宮產經歷呢?歡迎大家來評論區討論、分享!如果有疑問也可以來提問或者私信我!寫走心的科普,講有趣的故事,我是麻醉醫生麻小花,每天分享一點健康知識,歡迎大家關注我!? 。
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