保險理賠小故事,經??吹奖kU拒賠新聞

-當然,作為專業的保險中介,也可以利用自己豐富的理賠經驗和市場地位,讓客戶理賠過程更加順暢 。
經??吹奖kU拒賠新聞,大家調侃的保險不保險,到底有沒有理賠成功案例?

保險理賠小故事,經??吹奖kU拒賠新聞


【保險理賠小故事,經??吹奖kU拒賠新聞】舉幾個例子說明這個問題 。案例1防癌險不保險 。2018年4月,郭某投保了一份女性高發惡性腫瘤疾病保險電子保單,投保人及被保險人為本人,保險期為一年,法定保險金額50萬元保險費275元 。當年12月,郭某被確診患有甲狀腺乳頭狀癌,并治療 。她向保險公司提出理賠 。次年3月,保險公司通知郭某,經查,郭某投保前,存在甲狀腺結節但未如實告知,因此解除保險合同關系,拒賠 。
事情鬧到法院,法院審理認為,保險人應該對投保人進行引導,應列出詢問項目,引導投保人對足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的重要事項進行告知告知的事項應是投保人所明知或應知的 。投保人只需要盡到善意無過錯,即使告知的情況與客觀重要事實不符,也應認為投保人完全履行了告知義務 。故判決保險公司解除保險合同的通知無效,需要向郭某支付保險金50萬元及利息 。
案例2警察買保險,得癌被拒賠鄭州警察水樹華2017年5月被確診為肝癌,手術治療后他得知,單位在某保險為他購買了職工人身保險 。理賠的時候,保險公司竟告知他因以前有乙肝住過院,肝癌不是首次患病而拒賠 。交涉中,保險公司主管周某稱,要想得到理賠得到法院告我們 。后來,經媒體報道后事情發酵,某保險公司領導到單位看望水樹華,雙方就理賠一事達成協議 。
案例3自己壓死自己,保險拒賠哈爾濱齊齊哈爾一名駕駛員翻車后被自己的車壓住,不幸身亡 。車主購買了交強險 。在理賠過程中被拒賠,拒賠理由是張某屬于 車上人員 和 被保險人,不屬于交強險對第三者的理賠范圍 。后雙方鬧上法庭 。法院認為,張某的身份在事發時,從空間和時間上已經發生變化,不能單純認為張某是車上人員 。
小保險公司理賠慢嗎?為什么?
保險理賠小故事,經??吹奖kU拒賠新聞


感謝邀請 。就我個人觀點而言 。大公司的綜合理賠時效 。確實是要高于小公司的 。一個高效的保險理賠 。主要取決于三方面的素質和效率 。一個方面是客戶的方面 。如果客戶在發生了保險事故以后及時報案,并且協助保險公司提供相應的票據,票證,按保險公司的條款約定,入住定點或者認可的醫院 。并且在投保前沒有不實或者隱瞞的告知 。
在理賠處理的時候,這種案件一般效率都會非常的高 。第二個方面來自于保險公司 。對于保險公司來說,理賠的硬件設施以及相關人員的素質也是非常重要的 。當保險公司有較好的理賠流程設計以及相應配套的快速處理的程序 。并配搭上與之相適應的高效率是的理賠人員 。處理也會非常的迅速 。舉個簡單例子,在一家保險公司是由一個理賠人員去處理各種案件 。
小至感冒發燒,大到腸癌,胃癌,肺癌等等都是個人去處理 。因為病種的細節不同,住院的情況不同,所以在處理這些理賠案件的時候,相對要費時費力一些 。而另一家公司,一個理賠人員專職處理一類型的案件 。例如感冒,或者胃癌,因為病種的同質性,所以理賠效率就會高很多 。有人會說,別人一個人處理,你說的高效是幾個人處理,肯定效率不一樣 。
是的,大小公司的區別就這樣,沒辦法 。當公司硬件配套的網絡設施和程序和軟件人員素質都不錯的時候,效率自然就會高 。同時,由于處理問題的單一性,導致理賠時效受人員更換的影響,降至最低點,人員更換也不會太影響理賠時效 。第三個方面就是來自于代理人的是否專業 。一個專業的代理人在理賠中,理賠后都能及時完善的為客戶提供相應的理賠服務 。

推薦閱讀