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手機檢查十查法,如何檢查

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檢查沒事叫做過度檢查 。沒有檢查，出了問題叫漏診，醫生該怎么檢查讓大家滿意自己安全？

手機檢查十查法,如何檢查


在正規醫院工作的醫生，按照規章制度 診療原則來做即可，并不需要每個人都能理解，我們也并不需要做到也不可能做到“萬無一失”，讓患者滿意從來就是個偽命題就拿我的工作來說吧，產科的特點是繁忙、工作量大、急危重癥多、糾紛事故多，所以凡是但凡工作能力正常的產科大夫，經過10年以上的磨練，處理病患都會越來越注重規章制度 。
【手機檢查十查法,如何檢查】我用一個真實的例子來說明一下這個問題吧：急診上突然來了一個孕晚期突然大量陰道流血的孕婦，你作為首診醫生首先給予急診檢查，然后高度懷疑【重度子癇 胎盤早剝】，你馬上通知護士建立雙靜脈通道 全套血液檢查 急診超聲 輸血科急備血 通知上級醫生 通知手術室、IUC急會診、新生兒科 術前準備 。這一些列的決策可能僅僅是你的判斷，在10分鐘內做出的通用急救處理，有可能病情并沒有這么嚴重，也未必一定要進行手術 ，但是作為醫生我們的原則就是寧可誤診不能漏診，誤診患者頂多就是多花點檢查費而已，而漏診則是要付出生命的代價，孰輕孰重不言而喻 。
這上面的一系列行動牽扯到【首診醫師負責制】、【急危重癥患者搶救制度】、【多學科會診制度】、【三級醫生查房制度】這些核心醫療制度 。積極對癥治療，糾正休克，術前準備，應急團隊到位，完善輔助檢查后，發現患者確實和你預料的一樣，是嚴重的【胎盤早剝】，同時胎兒胎心緩慢伴有嚴重缺氧，檢驗科報告危急值患者嚴重凝血異常，經急救團隊討論后，患者生命垂危，馬上行剖宮產術 。
術中胎兒娩出重度窒息，經救治無效后死亡 。患者凝血障礙，出血不止，給予動脈結扎，栓塞介入的輔助治療方案無效，多臟器衰竭，無奈之下只能切除子宮挽救生命 。這里面牽扯到了【手術分級制度】、【危急值制度】、【輸血制度】、【術前病例討論】、【疑難病例討論】、【查對制度】、【抗菌藥物分級】等 。術后患者并發多臟器衰竭，在ICU長達半月救治后才脫離危險，花費巨大，期間因為腦水腫、腎衰、肺部感染、心力衰竭等等反復做過CT、磁共振、數不清的血液檢查等等 。
盡管你認為已經盡全力了，診療過程并無嚴重差錯，但是患者家屬依然不滿意，開始打鬧，醫調委協調無效后患者起訴法院，認為你救治不及時，延誤治療，家屬認為來院時患者已經病危，不應做任何檢查，應直接去手術室等等 。最后經法院審理判決，你的診療過程并無嚴重差錯，但在切除子宮的問題上有所延誤，增加了患者的不良預后（盡管醫生是想盡量保留患者的生育能力），判決醫院負有次要責任，承擔患者損失的20% 。
最終患者欠款30萬不交，醫院賠償患者10萬，醫院扣罰科室獎金1萬 。然后大家還是該上班上班，該工作工作，我們繼續治病救人 。你可能覺得委屈，但是主任安慰你，你做的很好，責任是全科室的，面對醫療糾紛咱們“有難同當”，我們盡力就好，我們不依靠【道德】作為行事準則，我們依靠規章制度和診療規范，盡職盡責做好本職工作，盡可能的維護患者生命安全即可 。
患者救治過來，不能說明我們技術有多高，只是患者病情還不算重；患者就不過來，也不是我們品德不好技藝不精，只是生活中的無奈而已 。所以這個世界人和人的經歷不同，對問題的出發點和看法也不同，相互理解是不可能的，能理解的人不需要過多解釋，不理解你的人說破天也沒有用，所以作為醫生，最可靠的就是按照規章制度 診療規范行醫，這樣才即是對患者好，也是對自己好 。

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