【控糖基礎第5課,動態血糖監測】如何理解動態血糖監測?
一、血糖檢測的方法及動態血糖監測的優勢目前查血糖方法包括抽血化驗靜脈血糖、扎手指化驗毛細血管血糖以及動態血糖監測 。1、抽血化驗靜脈血糖盡管準確,但不方便,不適合患者在家里自我檢測 。2、扎指頭用血糖儀測血糖盡管比抽血方便,可以檢查空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后,以及睡前等7個時間點的血糖 。
但不能反映24小時總體趨勢,一次化驗只能反映出一個時間點的血糖,而且反復扎指頭病人痛苦大,結果存在著一定的片面性和不準確性 。3、動態血糖監測系統,就像心臟檢查的Holter一樣,可收集數百、數千次血糖信息(包括夜間),能夠全面地反映病人晝夜連續不間斷的血糖變化趨勢和規律 。動態主要的優勢在于能發現不易被傳統監測方法所探測到的高血糖和低血糖,尤其是扎指頭查血糖所不能發現的高血糖和低血糖 。
根據病人全面的血糖數據調整用藥方案或胰島素用量及用法,制定出個性化的治療方案 。二、有線式動態血糖監測早期的動態血糖監測是有線式的 。通過連線一面把探頭扎到皮下,一面連接動態檢測儀 。這種技術不能實時查看血糖,一個探頭只能戴三天,病人戴完以后先把數據上傳到電腦后才能看戴的時候的血糖,已經不太常用,現在都是無線或藍牙連接的 。
三、無線(藍牙)微創式動態血糖監測這是目前主流的動態血糖監測 。常用的進口品牌如DEXCOM、雅培、美敦力,國產品牌如優醫糖 。這種動態血糖監測通過把探頭扎到皮膚內,一個探頭可以用7-15天不等,可通過胰島素泵或手機屏幕實時查看血糖 。1、這幾種品牌有細微差別,如DEXCOM、美敦力和優醫糖需要每天至少額外查一次指尖血糖對動態血糖監測儀進行校正,雅培帶上以后則不需要再查指尖血糖 。
2、幾種儀器價位也有差別,DEXCOM最貴,國產優醫糖相對便宜 。3、DEXCOM、雅培、優醫糖等均為單純的動態血糖儀,而美敦力則把動態血糖監測整合到了胰島素泵上 。四、無創動態血糖監測完全無創的動態血糖監測是未來發展的趨勢,即不需要把探頭扎到皮膚里,只需要探頭和皮膚接觸就可以 。目前有通過拉曼光譜技術設計的動態血糖監測儀(臨床試驗階段)和通過光電感應的動態血糖監測儀 。
五、哪些人適合佩戴動態血糖監測儀1、血糖控制欠佳,需要根據動態血糖數據調整治療方案的糖尿病人 。2、懷疑頻繁發生低血糖或高血糖者 。3、懷疑有夜間低血糖的人群 。4、兒童和青少年1型糖尿病病人 。5、妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠的病人 。6、血糖波動大的2型糖尿病病人 。7、準備手術的糖尿病患者 。8、胰島素治療的2型糖尿病患者 。
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