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說起它們之間有什么不同，也的確是很多心腦血管疾病患者關(guān)心的。
服用阿司匹林有什么利弊？
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100多年前，拜耳公司成功上市阿司匹林（化學(xué)名乙酰水楊酸），利用其解熱、鎮(zhèn)痛的功效，治療風(fēng)濕性疾病，隨著對乙酰水楊酸的不斷研究，研究人員發(fā)現(xiàn)其具有預(yù)防血小板聚集、減少血栓帶來危險(xiǎn)的功效。越來越多的臨床醫(yī)師在臨床上應(yīng)用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病，阿司匹林也得到了越來越多大眾的關(guān)注。那么服用阿司匹林到底有哪些好處和不良反應(yīng)呢？阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛的功效，可用于常見的感冒發(fā)熱、輕中度的頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛等；具有抗炎的功效，可用于治療風(fēng)濕熱疾病，可使患者關(guān)節(jié)的紅、腫、痛明顯緩解，是臨床治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物；除此之外，阿司匹林適用于降低糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、吸煙史等心血管危險(xiǎn)因素，預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)、心絞痛、預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞等疾病。
阿司匹林成分為酸性較強(qiáng)的有機(jī)酸，口服對胃黏膜有較強(qiáng)的刺激性，可引起惡心、嘔吐等上腹部的不適；阿司匹林能夠抗血小板聚集，抑制肝臟合成凝血酶原，造成凝血障礙，長期服用可引起出血；除此之外，少數(shù)可見服用阿司匹林后過敏，嚴(yán)重者誘發(fā)支氣管哮喘。所以，阿司匹林是一種臨床藥物，藥物有它的適應(yīng)癥和禁忌癥，有血栓高風(fēng)險(xiǎn)的人群可以長期服用，其他人群不建議長期服用，嚴(yán)重肝損害、血友病、維生素K缺乏、產(chǎn)婦、月經(jīng)過多者禁用；為了健康起見，一定要在專業(yè)指導(dǎo)下安全用藥，不可自行服用。
阿司匹林和氯吡格雷的區(qū)別是什么？

首先說阿司匹林和氯吡格雷的相同之處就是它們都是抗血小板聚集的藥物，就是老百姓常說的抗栓藥。當(dāng)然，如果把它稱之為“抗栓藥”其實(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)，因?yàn)榈头肿痈嗡亍⑷A法林等抗凝藥物也有抗血栓的作用。而對于阿司匹林和氯吡格雷來說，更多的是針對動脈血栓的治療。說起它們之間有什么不同，也的確是很多心腦血管疾病患者關(guān)心的。
1、抗血小板聚集的作用機(jī)制不同在人類的身體里，普遍存在環(huán)氧化酶，而環(huán)氧化酶經(jīng)過一些列的轉(zhuǎn)變，可以變成環(huán)氧化酶2，從而促發(fā)身體動脈內(nèi)血小板聚集，也就是血栓的發(fā)生。阿司匹林是一種非選擇性環(huán)氧合酶抑制劑，可以使環(huán)氧化酶2減少，這樣達(dá)到減少動脈血栓發(fā)生的作用。而氯吡格雷是通過抑制血小板表面的ADP受體白Ⅱb /Ⅲa 復(fù)合物的活化，從而抑P2Y12 不可逆的結(jié)合，進(jìn)而抑制ADP介導(dǎo)的血小板的激活和聚集過程。
可以通俗地講，阿司匹林和氯吡格雷兩個藥物是通過兩條不同途徑對抗血小板的聚集，就像一道雙保險(xiǎn)，穩(wěn)穩(wěn)地通過不同途徑控制住血小板，不讓它發(fā)生聚集，從而減少血栓發(fā)生。2、服藥長短不同對于心腦血管疾病患者，尤其是冠心病放了支架的患者來說，很可能阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷吃1年左右，當(dāng)然還要根據(jù)具體情況調(diào)整。但是，阿司匹林只要沒有禁忌癥，大部分需要終身服藥，氯吡格雷一般只是吃一段時間，后期可能會在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。
當(dāng)然，有些人不能吃阿司匹林，就要終身吃氯吡格雷。3、價格不同阿司匹林腸溶片有很多種，其中大家吃的最多的是拜阿司匹林這個藥，一般一個月需要15元左右。氯吡格雷現(xiàn)階段最常見的是進(jìn)口的“波立維”，網(wǎng)上藥房108元一盒，一個月需要吃藥需要花費(fèi)432元。國產(chǎn)氯吡格雷最常見的是“泰嘉”，網(wǎng)上藥店65.6元一盒，一個月大概需要吃藥費(fèi)用260元左右。