在高危行為發生后一周內,超過2~3天可以做HIVDNA檢測;一周之后,可以檢測艾滋病毒核酸(HIVRNA),最好用高精度的檢測方法;兩周之后,檢測4代抗原抗體聯合檢測;三周之后,檢測艾滋病抗體 。二、檢測什么項目?簡單地說,如果檢測HIVDNA,也就是“病毒庫”,在一周內就可能會有結果;而檢測HIVRNA,可以在一周后進行,這兩種檢查方法查的都是“核酸”,那是病毒復制的片段,準確性很高 。
如果懷疑感染艾滋病,應該如何檢測?
在臨床上,很多患者在高危(性)行為后,會懷疑自己得了艾滋病,但有一些“恐艾”者可能沒有高危行為,或者僅僅是有邊緣性的行為,或者僅僅是接觸了外界的一些不明液體,也會有這樣的擔憂 。那么,該如何檢測才能知道是否感染了艾滋病毒(HIV)呢?龍醫生今天就來聊聊這個話題 。檢測艾滋病,最主要把握兩點:一是什么時候檢查,也就是距離高危性行為后多久檢查為宜?二是該做什么檢查 。
不過,在此之前,首先要提醒的一點是,如果自己的高危性行為有感染HIV的風險,對方高度可疑或者確定是艾滋病感染者,最好先在什么都沒檢查之前,于72小時內做暴露后預防(PEP),以阻斷HIV感染,服藥越早效果越好 。一、什么時間檢測?很多人知道,在艾滋病毒感染之后,有一段時間是檢測不出抗體的,這段時間叫做窗口期 。
關于窗口期的時間長短,網上有各種各樣的說法,有說1個月的,有說3個月的,有說6個月的,甚至說更長時間的 。這些說法,擾亂了恐艾者的心理,是很多人始終放不下心結的一個重要原因 。如果拋開檢測方法談窗口期,是沒有意義的 。因為檢測出HIV感染的時間,跟所使用的檢測方法是直接相關的 。二、檢測什么項目?簡單地說,如果檢測HIV DNA,也就是“病毒庫”,在一周內就可能會有結果;而檢測HIV RNA,可以在一周后進行,這兩種檢查方法查的都是“核酸”,那是病毒復制的片段,準確性很高 。
看到這里,有的人會問了:為什么醫院和疾控中心不采用這些方法?其實,不是不采用這些方法,而是這些方法是自費的,需要有一定資質的醫院和疾控中心才行,費用昂貴,以目前的條件不可能做到全面推廣免費檢測 。四代的HIV p24抗原和抗體聯合檢測,將檢測的時間點提前到了兩周;三代單純的HIV抗體檢測,需要三周時間 。
這些檢查可以在疾控中心免費做,在醫院是要收費的,是目前最常用的艾滋病檢查 。至于其他的檢查,比如檢查免疫功能的CD4 T淋巴細胞,不是用來診斷艾滋病的,常常用來看患者免疫功能的破壞情況 。確診了的艾滋病感染者,吃藥期間,用CD4檢測來判斷抗病毒治療的效果及以及預后 。還有的人聽說艾滋病會導致淋巴細胞減少,想通過血液常規檢查來判斷自己是不是感染了,這個是沒有用的 。
血常規可用來觀察患者的白細胞、血小板、紅細胞、血紅蛋白的情況,輔助分析發熱的病人是什么原因引起的,有沒有貧血和血小板下降,不能用來診斷艾滋病 。艾滋病人的血小板、淋巴細胞可能會下降,但其他病毒感染同樣能引起這些問題,不可被血常規的結果誤導了 。綜上所述,如何檢測艾滋病,應該根據自己高危行為后的時間段,選擇相應的檢查方法 。
在高危行為發生后一周內,超過2~3天可以做HIV DNA檢測;一周之后,可以檢測艾滋病毒核酸(HIV RNA),最好用高精度的檢測方法;兩周之后,檢測4代抗原抗體聯合檢測;三周之后,檢測艾滋病抗體 。差不多超過4周,檢測艾滋病核酸和抗體,如果感染了,一般來說都有可能獲得陽性的結果 。如果檢測陰性還不放心,則要注意調整心理狀態,盡快恢復正常的生活、工作和學習 。
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