河南一確診病例曾在浙江普陀山旅游,中醫兒科門診病例怎么寫

【河南一確診病例曾在浙江普陀山旅游,中醫兒科門診病例怎么寫】最后我覺得有一個原因,那就是門診醫生的工作量,一個醫生每天要接診上百個病人,有很多問詢和告知,一句話:門診醫生很忙的,沒有時間和精力一筆一劃的把字寫好 。其次就是醫生寫的內容了,也就是開的藥劑,即便門診醫生的字這么潦草,外人根本無法辨識,藥劑師卻能看懂,因為醫生的處方里會有大量的簡寫或拉丁文,沒有經過專業培訓的外行,就是打印給你看也不一定看得懂 。
病歷上,醫生為什么要把字寫這么“潦草”?

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醫生寫字潦草基本上是一個普遍現象,當然字跡清楚的我也遇到過,關于醫生字跡潦草我覺得無非三個原因:首先,就是書寫熟悉度,記得剛畢業工作那會,簽個名都是很工整的,后來需要簽的多了,什么請假批準,離職批準,領物料批準,出差批準,報銷批準,生產計劃核實……,時間久了簽的多了名字越寫越溜,?三個字一氣呵成,還簡化很多筆畫,外人根本看不懂,但是同事或經常看我簽名的一看就知道,醫生也是如此,寫的多了書寫起來自然就越來越溜,也就越潦草越讓外人看不懂 。
其次就是醫生寫的內容了,也就是開的藥劑,即便門診醫生的字這么潦草,外人根本無法辨識,但是藥劑師卻能看懂,因為醫生的處方里會有大量的簡寫或拉丁文,沒有經過專業培訓的外行,就是打印給你看也不一定看得懂 。比如說: TAT?。保担埃皍 X 1sig. 1500u im?。螅?!藥劑師一看就知道是什么意思,就是破傷風針肌注,外行看就是一堆字母和數字,因為那根本就不是寫給你看的 。
其實很多行業對于一些物品或程序都有自己的簡稱或代號,甚至一些人都有代號,比如以前我們單位,一個維修工我們都喊老人家,有什么壞了就說找老人家來,還有個叫大頭,類似于這樣的稱號新同事來也是摸不到頭腦 。最后我覺得還有一個原因,那就是門診醫生的工作量,一個醫生每天要接診上百個病人,還有很多問詢和告知,一句話:門診醫生很忙的,沒有時間和精力一筆一劃的把字寫好 。
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我經歷過治食道癌3公分大,開始服中藥病人感覺癌癥等于死亡的心態,服中藥三天馬上決定去上海,到上海就是放化療,一段時間后回來,因病人本來就有慢性肝炎的,轉氨酶達到400多,食道六公分一段燒傷硬化,只要服流汁,如果流汁也無法服,就到上海去做食道擴張術,每月二次做擴張術,后來我問了,硬化三個月后就無法擴張的怎么辦?他說上海專家說沒辦法的,硬化永遠硬化,無法還軟的,我真的好擔心,如果不能軟化就無法進食,不進食不可能長期生存的,后來我想出一個辦法來,把身體內的纖維細胞降下來,沒有纖維細胞就不可能會硬化,繼續中藥一個月半,到上海專家一檢查時說,怎么食道是軟皮皮?病人家人說,我們在服中藥,讓食管軟化過來,專家說還有這個辦法呀,我第一次聽說的,經檢查結果,軟化了五公分,還有一公分還沒完全軟化,我說再服一個月中藥吧,病人說吃怕了,我說再怕也要服一個月,一個月后,整整七個月沒有來過電話,我也覺得奇怪,連電話都沒來一個,有一次碰到病人的妹妹我馬上問,現在能吃飯嗎?他妹妹說,早就可以吃飯了,現在每天出去釣魚,哦原來不來電話怕我讓他再服中藥吧,??? 。

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