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我國早期胃癌占比很低,僅約20%,大多數發現時已是進展期,總體5年生存率不足50% 。那么就像題目中所說的,胃癌通過什么檢查最準確呢?如何早期發現胃癌呢?胃癌的臨床癥狀首先,我們來了解一下胃癌的臨床表現 。不得不說,早期胃癌患者往往沒有明顯的不適,更沒有什么特異性的癥狀,但是隨著病情的進展可,可能會出現一些不適或者明顯的臨床癥狀,但是也不具有特異性 。
如上腹飽脹不適或隱痛、食欲減退、暖氣、嘔吐、返酸、惡心、黑便、體重明顯減輕、貧血、上腹部疼痛、腹瀉、甚至全身骨痛等 。這些癥狀本身不具有明顯的胃癌指向性,可能與胃炎、胃潰瘍等不容易鑒別 。當然,有一些癥狀是在疾病晚期才會出現,如全身骨痛 。胃癌的基因診斷我們再來了解一下胃癌的基因診斷 。這個大家可能了解的不多 。
微小 RNA(miRNA)-196A 是早期胃癌和癌前病變的生物標志物,其表達與胃癌的發生和轉移密切相關 。文獻報道,miRNA-196A 診斷早期胃癌的敏感度和特異度分別為 100%和75% 。除此之外,還有ras、p16及p53等也與胃癌有關 。但是基因診斷,在目前臨床上應用并不普及,且費用較高 。胃癌的腫瘤標志物然后就是我們常用的血清腫瘤標志物 。
這里面主要是指癌胚抗原(CEA)、CA72-4、CA19-9、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PG Ⅱ和胃泌素-17 。這些腫瘤標志物已經在臨床上廣泛開展,結合患者的胃鏡及影像學表現,往往能夠提供較大幫助 。胃癌的影像學檢查胃癌的相關的影響學檢查,其實首先是指X線氣鋇雙重對比造影,它對臨床醫師手術方式及胃切除范圍的選擇有指導意義,但目前臨床使用正在減少 。
除此之外,CT、MR、PET/CT、SPECT等都有各自的價值 。臨床上會根據情況進行選擇 。胃鏡應該說無論對于胃癌的早期篩查還是對于胃癌的診斷和鑒別診斷,胃鏡發揮的作用都是其它檢查沒有辦法代替的 。胃鏡能夠非常直觀的觀察到病變的位置和病變的外形,并且能夠取出組織進行病理學的檢查 。而病理學的檢查是診斷胃癌的金標準 。
測量血糖有誤差是什么原因?

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血糖儀與醫院測量的數值有誤差屬于正常情況,畢竟在醫院測量的方法、技術、程序和家用血糖儀是有區別的,不可能做到絲毫不差,但誤差也不會太大 。我們平常在家自測血糖可能會有許多細節注意不到,也會影響血糖的數值 。1、血糖自測中常見的小錯誤(1)A牌子的血糖儀用的B牌子的試紙血糖儀和試紙必須是同一廠商的才能配套使用,不同廠商的血糖試紙,雖可測出血糖數值,但和正常血糖不符,肯定是不準確的 。
(2)清潔工作未做好測量血糖時,必須保持手指尖清潔,手指上殘留的食物殘汁或其他臟污都會影響血液的血糖數值 。您可以采用溫水洗凈或酒精棉消毒的方式,待風干或擦干后再進行測量,防止酒精殘留影響準度 。這里切記碘酒是不可以用來進行測試前消毒的 。(3)采血量不足測量血糖最重要的一步就是將血液吸入試紙條的采血槽內,如果血量太少,會導致所測血糖值偏低 。
很多糖友測血糖時,手指的血珠僅“抹”在血糖試紙邊緣上,大部分都掛在外面,接觸到試紙槽里的血只有半格,就會導致采血不足,數值不準 。(4)試紙未保存好受潮血糖儀的測量原理是通過血液中的葡萄糖與試紙中的酶發生反應后形成微電流得出數值 。為了防止酶質變,試紙的保存和使用非常重要 。測量時,取出一張試紙后,需立馬蓋好試紙瓶蓋,防止瓶中余下的試紙暴露在空氣中過久而受潮 。

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