“謝謝你，醫(yī)生 。孩子的腎可以盡量保留 。如果小小年紀(jì)就把腎切除了，我們是不愿意的 ?！?0月30日晚，在胸科泌尿外科辦公室，患者家屬不停地感謝放射科的周斌醫(yī)生和楊洋醫(yī)生 。......
鮑曉，男，14歲，初中生，在校與朋友玩耍時(shí)不慎被水果刀刺傷腰部，腎臟受傷，導(dǎo)致體內(nèi)積血外滲 。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單治療后，他們被轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院 。
一、多處腎動(dòng)脈出血，不止血會(huì)有生命危險(xiǎn) 。
住院后，普通胸科泌尿外科給予患者相關(guān)對(duì)癥治療 。
經(jīng)過幾天的治療，暗紅的血仍然從引流袋中流出 。經(jīng)家屬同意，胸科泌尿科醫(yī)生決定對(duì)其左腎進(jìn)行探查修復(fù) 。
在探查過程中，發(fā)現(xiàn)不止一條腎動(dòng)脈受傷 。如果血管不堵塞，出血會(huì)危及生命 ?，F(xiàn)在的辦法是要么切除腎臟，要么阻斷受損的腎動(dòng)脈，保留孩子的腎臟 。
CT復(fù)查，腎裂仍有血滲出 。10月30日下午，胸科泌尿科醫(yī)生聯(lián)系了正在放射科做介入栓塞的周斌醫(yī)生 。
術(shù)前迅速評(píng)估患者病情，并與患者家屬進(jìn)行溝通 。決定在晚上22:00進(jìn)行“左腎動(dòng)脈DSA TAE”(血管造影和栓塞) 。
二是介入栓塞成功，孩子的腎保住了 。
大地已經(jīng)沉睡，一股冷風(fēng)吹在我們面前 。美麗的醫(yī)生在夜晚是沉默的 。在泌尿科醫(yī)生、放射科醫(yī)生周斌和楊洋醫(yī)生的陪同下，小病人被送到了導(dǎo)管室 。
一切都在有條不紊的進(jìn)行著 。為了緩解小患者的緊張情緒，醫(yī)護(hù)人員還為小患者開設(shè)了小科學(xué)課 。正在辦公室加班寫報(bào)告的楊主任知道今晚要做血管造影和栓塞，也來助陣 。
深秋的風(fēng)從窗外呼嘯而過，導(dǎo)管室里兩個(gè)科室的人卻暖洋洋的 。
手術(shù)已經(jīng)開始，今天他們的最終目標(biāo)是阻斷腎臟下極和中極的三條受損血管 。
手術(shù)進(jìn)行到一半，兩處血管成功栓塞，另一處靶動(dòng)脈過于纖細(xì)，多次栓塞后出現(xiàn)出血 。在家屬同意的情況下，使用了微導(dǎo)管，最后將出血的細(xì)血管牢牢扎住 。
3點(diǎn)整，最后一次血管造影顯示無腎臟出血或出血，手術(shù)順利完成，患者安全返回病房 。
栓塞成功了，孩子的腎成功保住了 。
第三，“新技術(shù)新項(xiàng)目”在關(guān)鍵時(shí)候會(huì)發(fā)揮很大作用！
“DSA TAE”(對(duì)比栓塞)，簡(jiǎn)單通俗的說就是把填充材料送到丟失的腎動(dòng)脈上，堵住出血部位 。它是一種無創(chuàng)手術(shù)，用作栓塞材料的明膠海綿是無害的 。明膠海綿栓塞顆粒放進(jìn)去大約兩周后，明膠海綿會(huì)自動(dòng)溶解，只是暫時(shí)堵住受傷的出血?jiǎng)用}，其余腎臟治愈后會(huì)恢復(fù)正常 。栓塞后兩周，動(dòng)脈出血點(diǎn)基本愈合，無出血 。
放射科“新技術(shù)新項(xiàng)目”開展一年以來，成功完成多項(xiàng)栓塞手術(shù)，從婦產(chǎn)科子宮動(dòng)脈栓塞到孕婦成功引產(chǎn)，到消化內(nèi)科肝動(dòng)脈栓塞幫助肝癌患者抑制腫瘤發(fā)展，再到現(xiàn)在腎破裂動(dòng)脈栓塞 。事實(shí)上，我們的介入栓塞術(shù)還可用于治療腸梗阻、脾動(dòng)脈、食管癌、肢體溶栓等 。，不僅微創(chuàng)，而且恢復(fù)快 。
放射科的周斌醫(yī)生和楊洋醫(yī)生第二天在病房里看望了手術(shù)后的鮑曉 。患者恢復(fù)良好，引流袋沖洗出的清水顯示無出血 。觀察幾天就可以出院了 。
這里，這是兩位醫(yī)生 。
手術(shù)后見到病人家屬，周斌醫(yī)生忍不住說:“手術(shù)順利完成，孩子的腎保住了 。這是我們麗江人民醫(yī)院 。
編輯:都市時(shí)報(bào)的小湯唯 。
【明膠海綿脫落需要塞回去嗎 明膠海綿多久可以吸收】審計(jì):朱曉涵
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