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1，護理專業(yè)本科生為什么學習流行病學護理要面對很多類型的病人，不同的疾病護理方法有區(qū)別，所以有必要了解流行病學的知識。護理專業(yè)學習涉及的東西挺多的，要懂得流行病的預防護理等相關知識，流行病病人也是對應科室護士的護理對象。流行病的爆發(fā)與危害都要有學習了解，就像要了解地質災害知識一樣。要知道怎么防范與應對。

2，臨床流行病學研究的基礎是什么研究基礎是描述性研究，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設，為進一步調查研究提供線索，是分析性研究的基礎；還可以用來確定高危人群，評價公共衛(wèi)生措施的效果等。描述性研究是指利用常規(guī)檢測記錄或通過專門調查獲得的數據資料（包括實驗室檢查結果），按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征進行分組，描述人群中有關疾病或健康狀態(tài)以及有關特征和暴露因素的分布狀況，在此基礎上進行比較分析，獲得疾病三間（人群、地區(qū)、時間）分布的特征，進而獲得病因線索，提出病因假設和線索。是流行病研究工作的起點。描述性研究常見類型主要有：現狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學研究、病例報告、病例系列分析、個案研究、歷史資料分析、比例死亡比研究等。

3，臨床流行病學主要研究方法有哪些分析流行病學主要有病例對照研究和隊列研究兩種方法,目的都是檢驗病因假設。【臨床流行病學，護理專業(yè)本科生為什么學習流行病學】

4，如何理解臨床流行病學的學科特點《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第3版）》系統(tǒng)科學地闡述了根據國家疾病負擔的狀況如何確立研究課題、選定研究的重點、進行科學的設計、選擇最佳與可行的研究設計方案、定量地選擇合格研究對象、確立最佳的試驗與對照性干預措施、選定科學測量的終點指標及其合理的統(tǒng)計分析方法等，制定防止偏倚因素干擾的方法，以確保研究的真實性和可靠性。流行病學（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。是預防醫(yī)學的一個重要組成部分，是預防醫(yī)學的基礎。流行病學是人們在不斷地同危害人類健康嚴重的疾病作斗爭中發(fā)展起來的。早年，傳染病在人群中廣泛流行，曾給人類帶來極大的災難，人們針對傳染病進行深入的流行病學調查研究，采取防制措施。隨著主要傳染病逐漸得到控制，流行病學又應用于研究非傳染病特別是慢性病，如心、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病及傷、殘；此外，流行病學還應用于促進人群的健康狀態(tài)的研究。5，臨床流行病學的內容簡介再結合臨床病因、診斷、治療、預后、生存質量、臨床經濟以及臨床決策等研究，在如何進行具體科學設計與評價方面，更予以深入地闡述，有利于讀者聯系實際，以指導自己的臨床科研與醫(yī)療實踐。臨床流行病學是以臨床醫(yī)學為基礎的、多學科交叉結合的臨床基礎科學。是從群體的層面，采用量化的科學方法對臨床疾病研究的現代臨床研究方法學，是創(chuàng)造臨床最佳研究成果的有力工具。此外，《臨床流行病學:臨床科研設計、測量與評價(第3版)》在現代醫(yī)學科技信息資料的收集、整理、質量的嚴格評價、綜合分析以及知識的科學管理與運用和學術論文撰寫方面，進行了一些新的系統(tǒng)論述，為讀者吸收最佳知識(證據)，以及進一步地創(chuàng)新與發(fā)展新知識提供十分有力的工具 ?？勺鳛槿珖叩柔t(yī)學院校開設臨床流行病學課程的教師參考書，臨床醫(yī)生和臨床醫(yī)學研究工作者從事臨床科研的工具書，以及臨床醫(yī)學各個專業(yè)的研究生學習教材。作者：鄭全慶　主編ISBN：10位[7560525202]13位[9787560525204]出版社：西安交通大學出版社出版日期：2007-9-1定價：￥34.00元6，非典是什么地方引起的廣東省佛山市順德區(qū)非典是一場于2002年在中國廣東省佛山市順德區(qū)首發(fā)，并擴散至東南亞乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐漸消滅的一次全球性傳染疫潮。非典，學名為嚴重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndromes），又稱傳染性非典型肺炎，簡稱SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。非典在2002年11月初在中國廣東省佛山市順德區(qū)首發(fā)，由于病者出現肺炎病癥，所以當時將之歸入非典型肺炎。該病經由旅游、商貿、移民人群迅速由廣東省擴散到香港，并再擴散至越南、新加坡、臺灣及加拿大的多倫多。2003年5月間，北京和香港的疫情最為嚴重。2003年11月，廣州再次出現零星病例，自7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例，本次非典過程基本結束。2004年3月，北京再次發(fā)現嚴重急性呼吸道綜合征疑似病例，疑為科研人員在實驗室研究該病毒時受到感染，但都沒有再次演變成疫潮。直到2004年4月15日，一名24歲的中國女性在一列從布拉戈維申斯克開往莫斯科的列車途中因為嚴重肺炎死亡，俄羅斯基洛夫州政府擔心她可能是患上嚴重急性呼吸道綜合征致命。與她同行的53名中國人，亦被送往醫(yī)院隔離觀察，而她所在的車廂進行分離并進行消毒。其后經解剖后證實死者只是肺炎，引發(fā)肺水腫和腦水腫導致死亡。世界衛(wèi)生組織公布了2002年11月1日至2003年7月31日期間病例匯總：注：（1）死亡病例僅包括死于SARS的病例。（2）自03年7月11日以來，臺灣共有325起病例經核查與SARS無關。135個病人的實驗室資料不足或不完整，其中101人死亡。（3）包括在其他地區(qū)患病的醫(yī)務工作者。（4）表格基于截至2003年7月31日的數據，之后有所調整。據世界衛(wèi)生組織2003年8月15日公布最新統(tǒng)計數字，截止2003年8月7日，全球累計非典病例共計8422例，涉及32個國家和地區(qū) 。自7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例。全球因非典死亡人數919人，病死率近11% 。最新統(tǒng)計顯示：中國內地累計報告非典型肺炎臨床診斷病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例(另有19例死于其它疾病，未列入非典病例死亡人數中)；中國香港1755例，死亡300人；中國臺灣665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。非典臨床表現潛伏期1～16天，常見為3～5天。起病急，傳染性強，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3～7天后出現干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。病程進入2～3周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重，易出現呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。鑒別診斷重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統(tǒng)疾患。權威發(fā)布2018年2月，世衛(wèi)組織公布了本年度病原體名錄，列出了十種對人類健康造成“緊急”威脅、需開展密切追蹤的致命病毒，重癥急性呼吸綜合征名列其中。7，2003年非典持續(xù)了多長時間8個月非典是一場于2002年11月在中國廣東省佛山市順德區(qū)首發(fā)，并擴散至東南亞乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐漸消滅的一次全球性傳染疫潮。自2003年7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例，本次非典過程基本結束，該次疫潮持續(xù)了8個月。非典，學名為嚴重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndromes），又稱傳染性非典型肺炎，簡稱SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。非典在2002年11月初在中華人民共和國廣東省河源市最早出現（世界衛(wèi)生組織指源頭是在廣東順德）。由于病者出現肺炎病癥，所以當時將之歸入非典型肺炎。該病經由旅游、商貿、移民人群迅速由廣東省擴散到香港，并再擴散至越南、新加坡、臺灣及加拿大的多倫多。2003年5月間，北京和香港的疫情最為嚴重。2003年11月，廣州再次出現零星病例。自7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例，本次非典過程基本結束。2004年3月，北京再次發(fā)現嚴重急性呼吸道綜合征疑似病例，疑為科研人員在實驗室研究該病毒時受到感染，但都沒有再次演變成疫潮。直到2004年4月15日，一名24歲的中國女性在一列從布拉戈維申斯克開往莫斯科的列車途中因為嚴重肺炎死亡，俄羅斯基洛夫州政府擔心她可能是患上嚴重急性呼吸道綜合征致命。與她同行的53名中國人，亦被送往醫(yī)院隔離觀察，而她所在的車廂進行分離并進行消毒。其后經解剖后證實死者只是肺炎，引發(fā)肺水腫和腦水腫導致死亡。世界衛(wèi)生組織公布了2002年11月1日至2003年7月31日期間病例匯總：注：（1）死亡病例僅包括死于SARS的病例。（2）自03年7月11日以來，臺灣共有325起病例經核查與SARS無關。135個病人的實驗室資料不足或不完整，其中101人死亡。（3）包括在其他地區(qū)患病的醫(yī)務工作者。（4）表格基于截至2003年7月31日的數據，之后有所調整。據世界衛(wèi)生組織2003年8月15日公布最新統(tǒng)計數字，截止2003年8月7日，全球累計非典病例共計8422例，涉及32個國家和地區(qū) 。自7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例。全球因非典死亡人數919人，病死率近11% 。最新統(tǒng)計顯示：中國內地累計報告非典型肺炎臨床診斷病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例(另有19例死于其它疾病，未列入非典病例死亡人數中)；中國臺灣665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。非典臨床表現潛伏期1～16天，常見為3～5天。起病急，傳染性強，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3～7天后出現干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。病程進入2～3周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重，易出現呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。鑒別診斷重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統(tǒng)疾患。權威發(fā)布2018年2月，世衛(wèi)組織公布了本年度病原體名錄，列出了十種對人類健康造成“緊急”威脅、需開展密切追蹤的致命病毒，重癥急性呼吸綜合征名列其中。8，2003年非典的死亡人數是多少919人（截止2003年8月7日）據世界衛(wèi)生組織2003年8月15日公布的最新統(tǒng)計數字，截止2003年8月7日，全球累計非典病例共計8422例，涉及32個國家和地區(qū) 。自7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例。全球因非典死亡人數919人，病死率近11% 。非典，學名為嚴重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndromes），又稱傳染性非典型肺炎，簡稱SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。非典是一場于2002年在中國廣東省佛山市順德區(qū)首發(fā)，并擴散至東南亞乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐漸消滅的一次全球性傳染疫潮。SARS在2002年11月初在中華人民共和國廣東省河源市最早出現（世界衛(wèi)生組織指源頭是在廣東順德）。由于病者出現肺炎病癥，所以當時將之歸入非典型肺炎。該病經由旅游、商貿、移民人群迅速由廣東省擴散到香港，并再擴散至越南、新加坡、臺灣及加拿大的多倫多。2003年5月間，北京和香港的疫情最為嚴重。2003年11月，廣州再次出現零星病例，2004年3月，北京再次發(fā)現嚴重急性呼吸道綜合征疑似病例，疑為科研人員在實驗室研究該病毒時受到感染，但都沒有再次演變成疫潮。直到2004年4月15日，一名24歲的中國女性在一列從布拉戈維申斯克開往莫斯科的列車途中因為嚴重肺炎死亡，俄羅斯基洛夫州政府擔心她可能是患上嚴重急性呼吸道綜合征致命。與她同行的53名中國人，亦被送往醫(yī)院隔離觀察，而她所在的車廂進行分離并進行消毒。其后經解剖后證實死者只是肺炎，引發(fā)肺水腫和腦水腫導致死亡。世界衛(wèi)生組織公布了2002年11月1日至2003年7月31日期間病例匯總：注：（1）死亡病例僅包括死于SARS的病例。（2）自03年7月11日以來，臺灣共有325起病例經核查與SARS無關。135個病人的實驗室資料不足或不完整，其中101人死亡。（3）包括在其他地區(qū)患病的醫(yī)務工作者。（4）表格基于截至2003年7月31日的數據，之后有所調整。據世界衛(wèi)生組織2003年8月15日公布最新統(tǒng)計數字，截止2003年8月7日，全球累計非典病例共計8422例，涉及32個國家和地區(qū) 。自7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例。全球因非典死亡人數919人，病死率近11% 。最新統(tǒng)計顯示：中國內地累計報告非典型肺炎臨床診斷病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例(另有19例死于其它疾病，未列入非典病例死亡人數中)；中國臺灣665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。非典臨床表現潛伏期1～16天，常見為3～5天。起病急，傳染性強，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3～7天后出現干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。病程進入2～3周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重，易出現呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。鑒別診斷重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統(tǒng)疾患。權威發(fā)布2018年2月，世衛(wèi)組織公布了本年度病原體名錄，列出了十種對人類健康造成“緊急”威脅、需開展密切追蹤的致命病毒，重癥急性呼吸綜合征名列其中。9，非典各省感染人數是多少截止2013年5月28日數據統(tǒng)計，非典各省感染人數為湖北6例、廣東1514例、浙江4例、河南15例、湖南6例、重慶3例、江西1例、安徽10例、山東1例、北京2434例、四川17例、上海7例、福建3例、江蘇7例、廣西22例、陜西12例、遼寧3例、河北210例、山西445例、天津176例、甘肅8例、內蒙古289例、寧夏6例、吉林35例。非典，學名為嚴重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndromes），又稱傳染性非典型肺炎，簡稱SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。非典在2002年11月初在中華人民共和國廣東省河源市最早出現（世界衛(wèi)生組織指源頭是在廣東順德）。由于病者出現肺炎病癥，所以當時將之歸入非典型肺炎。該病經由旅游、商貿、移民人群迅速由廣東省擴散到香港，并再擴散至越南、新加坡、臺灣及加拿大的多倫多。2003年5月間，北京和香港的疫情最為嚴重。2003年11月，廣州再次出現零星病例。自7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例，本次非典過程基本結束。2004年3月，北京再次發(fā)現嚴重急性呼吸道綜合征疑似病例，疑為科研人員在實驗室研究該病毒時受到感染，但都沒有再次演變成疫潮。直到2004年4月15日，一名24歲的中國女性在一列從布拉戈維申斯克開往莫斯科的列車途中因為嚴重肺炎死亡，俄羅斯基洛夫州政府擔心她可能是患上嚴重急性呼吸道綜合征致命。與她同行的53名中國人，亦被送往醫(yī)院隔離觀察，而她所在的車廂進行分離并進行消毒。其后經解剖后證實死者只是肺炎，引發(fā)肺水腫和腦水腫導致死亡。截止2013年5月28日數據統(tǒng)計，非典在中國內地各省感染人數為湖北6例、廣東1514例、浙江4例、河南15例、湖南6例、重慶3例、江西1例、安徽10例、山東1例、北京2434例、四川17例、上海7例、福建3例、江蘇7例、廣西22例、陜西12例、遼寧3例、河北210例、山西445例、天津176例、甘肅8例、內蒙古289例、寧夏6例、吉林35例。世界衛(wèi)生組織公布了2002年11月1日至2003年7月31日期間病例匯總：注：（1）死亡病例僅包括死于SARS的病例。（2）自03年7月11日以來，臺灣共有325起病例經核查與SARS無關。135個病人的實驗室資料不足或不完整，其中101人死亡。（3）包括在其他地區(qū)患病的醫(yī)務工作者。（4）表格基于截至2003年7月31日的數據，之后有所調整。據世界衛(wèi)生組織2003年8月15日公布最新統(tǒng)計數字，截止2003年8月7日，全球累計非典病例共計8422例，涉及32個國家和地區(qū) 。自7月13日美國發(fā)現最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例。全球因非典死亡人數919人，病死率近11% 。最新統(tǒng)計顯示：中國內地累計報告非典型肺炎臨床診斷病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例(另有19例死于其它疾病，未列入非典病例死亡人數中)；中國臺灣665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。非典臨床表現潛伏期1～16天，常見為3～5天。起病急，傳染性強，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3～7天后出現干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。病程進入2～3周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重，易出現呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。鑒別診斷重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統(tǒng)疾患。權威發(fā)布2018年2月，世衛(wèi)組織公布了本年度病原體名錄，列出了十種對人類健康造成“緊急”威脅、需開展密切追蹤的致命病毒，重癥急性呼吸綜合征名列其中。10，氣溶膠是什么氣溶膠是人日常說話、大笑、唱歌等過程中都會排出的液滴，粒徑一般0.1毫米及以下，呼出人體后很快（1秒甚至幾十毫秒內）蒸發(fā)，形成飛沫核（粒徑幾微米），且飛沫核長期懸浮在空氣中并隨空氣遷移，其傳播距離可達數百米甚至更遠，增加了無接觸傳播的風險。氣溶膠是由固體或液體小質點分散并懸浮在氣體介質中形成的膠體分散體系。其分散相為固體或液體小質點，其大小為0.001～100μm，分散介質為氣體。液體氣溶膠通常稱為霧，固體氣溶膠通常稱為霧煙。氣溶膠的消除，主要靠大氣的降水、小粒子間的碰并、凝聚、聚合和沉降過程。飛沫粒徑一般為1至5毫米，在傳染源1至2米左右的空間內傳播，屬于近距離傳播。與飛沫相比，氣溶膠更小、傳播更遠。哪些操作會產生氣溶膠？世衛(wèi)組織此前發(fā)布的《懷疑發(fā)生新型冠狀病毒感染時醫(yī)療機構的感染預防和控制》臨時指導文件中提出，例如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開術、心肺復蘇、插管前人工通氣和支氣管鏡檢查等操作，會產生氣溶膠。國家衛(wèi)健委官方微信公號“健康中國”今日發(fā)布的文章中介紹到，新冠肺炎目前還是主要通過飛沫傳播和接觸傳播的疾病，在某些特殊的條件下才可能發(fā)生氣溶膠傳播，例如進行臨床氣管插管等專業(yè)醫(yī)療操作時。如果是在常規(guī)臨床護理、一般的工作生活條件下，采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護措施，是足以滿足保護普通公眾，而不被感染的。空氣中有新冠病毒嗎？還能開窗通風嗎？國家衛(wèi)健委官方微信公號“健康中國”今日發(fā)布的文章介紹，新型冠狀病毒可通過呼吸道飛沫傳播。而飛沫傳播距離很短，不會在空氣中長期漂浮。從這個角度講，在日常通風環(huán)境下，空氣中一般不會有新型冠狀病毒。所以建議每天至少兩次開窗通風，是降低感染風險的有效措施，但是提醒大家，注意保暖。如何預防氣溶膠傳播？《懷疑發(fā)生新型冠狀病毒感染時醫(yī)療機構的感染預防和控制》指出，一些產生氣溶膠的操作會增加傳播冠狀病毒（SARS和MERS）的風險。為了預防產生氣溶膠操作的空氣傳播，應該確保進行這些操作的醫(yī)護人員：1、在充分通風的房間里操作，即每個患者的空氣流量至少為 160 升/秒的自然通風房間或每小時至少換氣12次，且使用機械通風時可以控制空氣流動方向的負壓房間;2、使用防顆粒物呼吸器，其防護程度至少應達到美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所認證的 N95、歐盟FFP2標準或同等標準。使用一次性防顆粒物呼吸器時，必須檢查密封是否良好。要注意如果佩戴者有胡須，可能造成呼吸器不能正確貼合;3、保護眼睛(即使用護目鏡或防護面罩)；4、穿著干凈、無菌的長袖袍服和手套。如果長袍不耐液體，在進行預計會產生大量液體并可能滲透進袍服的操作時，醫(yī)護人員應使用防水圍裙;5、將房間里的人數限制在患者護理和支持所需的絕對最低限度。哪些病毒可以通過氣溶膠傳播？新型冠狀病毒是否可以通過氣溶膠傳播尚未證實，但是現在已經發(fā)現的很多病毒性疾病是可以通過氣溶膠傳播，比如同為冠狀病毒的SARS病毒。氣溶膠是膠體的一種，以空氣為分散系，病毒通過氣溶膠傳播是病毒空氣傳播的主要方式。在中國疾病預防控制中心現場應急工作安全手冊（2008版）中區(qū)分了空氣傳播和飛沫傳播，以及所需要的防護措施。其中，空氣傳播指一些直徑小于5 微米的病原體（如結核、麻疹和水痘等）可漂浮在空氣中，在易感者吸入了帶傳染源的空氣時發(fā)生感染。防止空氣傳播感染應在標準預防措施的基礎上，還要附加以下預防措施：將病人安置在負壓病房；進入該房間前必須佩戴防護口罩，必要時，要先讓病人佩戴好口罩。而飛沫直徑一般大于5 微米，常常不會濺出一米以外。早在1月22日，衛(wèi)健委發(fā)布的醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第一版）中，已經提到，在為疑似患者或確診患者實施可能產生氣溶膠操作（氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開等）時，醫(yī)務人員應當如何實施個人防護，包括戴護目鏡或面罩，穿防體液滲入的長袖隔離衣等。知道君檢索中國疾病預防控制中心官網的資料發(fā)現，目前已經證實多種病毒可以通過氣溶膠傳播，包括SARS、諾如病毒等。一、SARS病毒冠狀病毒僅感染脊椎動物，與人和動物的多種疾病有關，可引起人和動物呼吸道、消化道和神經系統(tǒng)疾病，2003年發(fā)現的非典型肺炎病毒是其典型代表。SARS病毒在室溫24℃條件下在尿液里至少可存活10天，在腹瀉病人的痰液和糞便里能存活5天以上，在血液中可存活約15天，在塑料、玻璃、馬賽克、金屬、布料、復印紙等多種物體表面均可存活2-3天。SARS的潛伏期通常限于2周之內，一般約2～10天。人群普遍易感。SARS病人為最主要的傳染源，癥狀明顯的病人傳染性較強，潛伏期或治愈的病人不具備傳染性。目前已經證明的傳播途徑包括，“人-人”近距離呼吸道飛沫傳播、氣溶膠傳播、手接觸傳播；“動物-人”果子貍/蝙蝠-人（可能）。但是，同為冠狀病毒引起的中東呼吸綜合征（MERS）并不能通過氣溶膠傳播。2012年，MERS在沙特阿拉伯首次得到確認，病死率約35% 。MERS病毒傳播途徑相較于SARS病毒少很多，主要是：“動物-人”單峰駱駝-人（可能）“人-人”密切接觸（有限）。二、諾如病毒諾如病毒感染性腹瀉（胃腸炎）是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實現，主要通過污染的食物、水傳播，也可經接觸病人排泄物和嘔吐物，經污染的手、物體和用具，以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。暴發(fā)多發(fā)生在學校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院、工廠、大型游輪等人群聚集場所，國外還有在飛機上發(fā)生暴發(fā)的報道。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環(huán)境污染，在外環(huán)境，如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長時間。感染諾如病毒后多在48小時內會出現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，以嘔吐癥狀更多見，故也稱之為“冬季嘔吐病”，病程一般2-3天，預后良好。三、漢坦病毒（流行性出血熱）流行性出血熱，國際又稱腎綜合癥出血熱，是一種經鼠傳播、由漢坦病毒引起的，臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征的嚴重的急性傳染病。這種病起病急，進展快，若救治不及時可引起死亡，尤其是姬鼠所攜帶的漢坦病毒感染，住院病人病死率可高達10%以上。周圍有感染漢坦病毒的鼠類，然后才導致人感染流行性出血熱。鼠類感染漢坦病毒后為無癥狀持續(xù)性感染，長期攜帶病毒，持續(xù)性排毒，可在鼠尿液，糞便和唾液中都可檢出病毒，其中在肺中病毒的濃度最高。當含有漢坦病毒的鼠尿液和糞便被攪起，漂浮到空氣中時，人可通過呼吸含漢坦病毒的氣溶膠而感染；也可以通過接觸含有病毒的鼠尿液，糞便或鼠窩，再觸摸自己的眼睛，鼻子，嘴巴等粘膜而感染；還可通過被鼠咬傷而感染；或可通過被鼠類體表螨類等寄生蟲叮咬而傳播。直接人-人傳播未見報道。四、麻疹病毒麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，是傳染性最強的傳染病之一。在疫苗前時代，麻疹呈世界性分布，是危害兒童生命健康極其嚴重的傳染病之一。麻疹病人是唯一的傳染源，病毒可經飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播，人群普遍易感。麻疹病毒的傳播主要包括：具有高度傳染性的麻疹病毒通過咳嗽、噴嚏、與病人密切接觸或直接接觸病人的鼻咽分泌物而進行傳播。含有病毒的分泌物通過病人呼吸、咳嗽等排出體外并形成“麻疹病毒氣溶膠” 。麻疹病毒在空氣中或受感染物體表面2小時內可保持活力和傳染性。病人傳染期一般在出疹前后4天內。麻疹的流行可以造成眾多死亡，尤其是營養(yǎng)不良幼兒的死亡。在已基本滅除麻疹的國家，國外病例輸入仍是重要的傳染源。五、肺鼠疫自然界很多動物都可以感染鼠疫，這些染疫動物都可以成為人間鼠疫的傳染源，尤其以嚙齒動物（鼠類、旱獺等）為常見，跳蚤吸血也能傳播鼠疫。人類通過獵捕、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物時，細菌可以通過手部傷口進入人體，經淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。這種直接接觸感染甚至可以通過非常細小的傷口形成感染，如手指的倒刺等。肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通過呼吸、咳嗽時便將鼠疫菌排入周圍空氣中，形成細菌微粒及氣溶膠，這種細菌懸浮物極易感染他人，造成肺鼠疫暴發(fā) 。接觸肺部感染的染疫動物，如感染鼠疫的狗、貓等，也可以直接經呼吸道感染，引起原發(fā)性肺鼠疫。當鼠疫菌感染人發(fā)展成為肺鼠疫時，即使在疾病早期也有傳染性。肺鼠疫人傳人的傳播方式可造成鼠疫大流行，其波及地區(qū)遠遠超出疫源地范圍。六、其他及細菌性傳染病通過空氣傳播或者氣溶膠傳播的病毒還有很多，比如水痘病毒、流感病毒等 ?？袢《疽部赡芸梢酝ㄟ^氣溶膠傳播，但是通過吸入含有病毒顆粒的氣溶膠或通過移植已感染病毒的器官感染狂犬病現象很罕見。有動物實驗表明,埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。尚無流行病學證據支持人際之間通過空氣傳播拉沙病毒。此外，一些細菌疾病也可以通過氣溶膠傳播。比如肺結核、炭疽和白喉。結核病又叫“癆病”，由結核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結核。肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性疾病，牛、羊等食草動物為主要傳染源。人類主要通過接觸炭疽病畜毛皮和食肉而感染，也可以通過吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠而感染。白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，可通過飛沫、氣溶膠、密切接觸等途徑在人與人之間傳播。白喉是疫苗可預防疾病。我國近年來百白破疫苗的接種率維持在95%以上，平均保護時間約為10年。我國2007年至今，未報告白喉病例。布魯氏菌也容易通過氣溶膠傳播，國家疾控中心還通報了2019年蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽性事件。2019年7月24日至8月20日，中牧蘭州生物藥廠在獸用布魯氏菌疫苗生產過程中使用過期消毒劑，致使生產發(fā)酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發(fā)酵液的廢氣形成含菌氣溶膠，生產時段該區(qū)域主風向為東南風，蘭州獸研所處在中牧蘭州生物藥廠的下風向，人體吸入或粘膜接觸產生抗體陽性，造成蘭州獸研所發(fā)生布魯氏菌抗體陽性事件。2019年12月份，蘭州大學學生和教職工中陸續(xù)檢出抗體陽性，超過3000人次。