中國人打狂犬疫苗是不是真的太多了？最近的疫苗事件鬧得沸沸揚揚，人們在關(guān)注疫苗質(zhì)量的同時，又開始重提疫苗濫用的話題 。有自媒體文章提出了這樣的觀點：“直言不諱，狂犬病的宣傳在中國是一個巨大騙局，是疫苗公司與某些不良媒體以及所謂專家合作的成果！”這些文章在朋友圈里引起了不小的轟動，讓人覺得中國人的很多疫苗接種存在陰謀，是醫(yī)生或者官方宣傳的誤導結(jié)果 。于是有人發(fā)問了：中國人打狂犬疫苗是不是真的太多了？
答案是：并沒有 。
疫苗浪費，是疾病預(yù)防的必然【中國人為什么那么愛打狂犬疫苗？國內(nèi)接種狂犬病疫苗人多】我們接種疫苗是為了以防萬一，而接種的結(jié)果很可能是其中的大部分疾病我們一生都不會遇到，因此可以說是“浪費”了，但就像我們購買保險一樣，每個人都希望自己的保險“被浪費”而不愿意有機會用到這份保險 。
疫苗種是否屬于浪費只能事后諸葛亮，問題的關(guān)鍵在于我們很難提前知道哪些人的哪些疾病不需要通過接種疫苗的方式來預(yù)防，除非是像天花這種在全球范圍內(nèi)被消滅的疾病，或者可以通過治療來消滅的傳染?。ɡ绫透窝祝?，否則我們只能寄希望于疫苗 。而疫苗接種策略是針對大規(guī)模人群的，很難采用個體化方案，因此只能根據(jù)大部分人的情況制定防控策略，再重點關(guān)注特殊人群（例如妊娠期婦女，老年人，有基礎(chǔ)疾病的人，具有先天性或者獲得性免疫缺陷的人) 。
因此，“超過99%的疫苗是不需要用的”，是一句正確的廢話 。而這種浪費，也不是只有中國才有的現(xiàn)象，發(fā)達國家同樣存在 。
狂犬病暴露后的預(yù)防，需要接種疫苗4針到5針，疫苗消耗量大，直接和間接成本都很高，如何選出真正需要接種疫苗的人群、減少不必要浪費，也是人們一直關(guān)注的焦點 。但是由于狂犬病的特殊性，進一步優(yōu)化接種策略是非常困難的，因為誰都不愿意承擔風險，如果讓一個本可以預(yù)防的疾病由于接種延誤而造成悲劇，是誰都無法承受的壓力 。因此，有專家指出：考慮到狂犬病100%的病死率，決不能用經(jīng)濟指標來衡量值不值得 。
疫苗接種，是有效的疾病預(yù)防方式世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：成功的狂犬病控制規(guī)劃由三個支柱組成：社區(qū)參與；教育、公眾意識和大規(guī)模犬只疫苗接種；以及在咬傷后獲得治療 。
在世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域，許多國家開展了消除活動，例如孟加拉國于2010年啟動了狂犬病消除規(guī)劃，采取了管理犬類咬傷、大范圍犬類疫苗接種和增加免費疫苗供應(yīng)等措施，使得2010~2013年期間人類狂犬病死亡病例下降了50% 。
世界衛(wèi)生組織計劃2030年消除以狗為媒介的狂犬病導致的人類死亡，為實現(xiàn)這一任務(wù)，我們必須加強狂犬病防治策略的推廣，加強狂犬病知識的宣傳 。因此，現(xiàn)在狂犬病預(yù)防的主要問題仍然是不夠重視，而不是宣傳過頭的問題 。
被貓、狗舔傷口以及與狂犬病患者接觸一定要打預(yù)防針嗎有媒體用美國等西方國家的數(shù)據(jù)說事，認為“犬咬傷、貓?zhí)蝮?、犬舔舐、在醫(yī)院與狂犬病患者接觸這4種情況的發(fā)病概率最高為1/10萬”，因此就“通常不必進行暴露后處置” 。但是這種說法有意無意地忽略了以上情形限定于“非狂犬病流行區(qū)” 。而后還有提問：“被狗咬傷后必須要在24小時之內(nèi)注射狂犬疫苗嗎？”
而給出的答案也是我們最擔心的錯誤答案——“狗咬后的處理方法應(yīng)該參照WHO給出的‘10天觀察法’，傷口處理消毒之后，對咬人的貓狗進行隔離觀察，如果貓狗在咬傷人后的10天內(nèi)沒有死去，就證明它們咬人時唾液中沒有狂犬病毒，不用打疫苗” 。這樣的誤導，其實是非常危險的 。專家不敢廣泛宣傳“10天觀察法”，其中部分原因就是怕有這樣的自媒體自以為是地如此誤解“10天觀察法”而延誤疫苗接種時機 。
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