我們可以打個比喻,經筋就像大地一樣,有著大地的坤性、地性、母性;經脈則像河流一樣,日夜奔流,周而復始 。經絡是什么,存在于人體何處?經絡有哪些作用,是通過什么途徑實現的?這些問題既是中外科學家研究的重大課題,也是老百姓非常想了解的奧秘 。
中醫的經絡到底是什么?
經絡是經脈與絡脈的總稱,意指周身氣血運行的通道 。經絡學說是祖國醫學基礎理論的核心之一,源于遠古,服務當今,在兩千多年的醫學長河中一直為保障中華民族的健康發揮著重要的作用 。經絡是古人在長期生活保健和醫療實踐中逐漸發現并形成理論的,(黃帝內經)載,(經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起) 。
而經脈則(伏行分肉之,深而不見,其浮而常見者,人皆絡脈也),并有(決生死,處百病,調虛實,不可不通)的特點,故針炙(欲以微針通其經脈,調其血氣,營其逆順出入之會,令可傳于后世) 。由此可見,經絡理論對指導中醫各科實踐有著決定性的作用 。經絡是什么,存在于人體何處?經絡有哪些作用,是通過什么途徑實現的?這些問題既是中外科學家研究的重大課題,也是老百姓非常想了解的奧秘 。
中醫名詞的經脈,經絡,筋脈怎么快速區分?
經筋是經絡的組成部分,不是肌肉、肌腱類的筋肉組織,《內經·靈樞》中曾記載“非皮肉筋骨”,是“皮肉筋脈各有所處者,言經絡各有所主” 。十二經筋與經脈的區別和聯系:1經筋不直接隸屬臟腑,故不冠臟腑之名;經脈則直接聯絡臟腑,且以臟腑命名 。2十二經筋之起始,皆自四肢末端開始,所以手三陰經筋及足三陰經筋均呈反折走向;經脈則不同 。
3經筋缺乏循經流注傳遞的經間關系,基本都是獨立的;經脈則具有順序流注傳遞,終而復始,如環無端的運轉 。4經筋沒有經脈那樣的“中空”,不直接運輸血氣,其所需的血氣,依賴經脈的滲透濡灌 。5經筋可由機體的“心腦”直接指揮,具有主動和隨意運動的能力;而經脈則缺乏隨意運動的能力,但經筋的運動對經脈發生著影響 。6取穴方法之區別:經筋取穴是“以痛為腧”,即在病理狀態下產生的有形可查的陽性體征,也稱“經筋病灶”;有時一個小的“病灶”可以引起一個大范圍的疼痛,而把這此小“病灶”解除就可以治愈大范圍疼痛 。
而經脈取穴多以“辨經取穴”為主,如同經取穴、他經取穴等,所取的穴位不一定是該病真正的“病灶” 。故經筋腧穴和經脈腧穴都具有同等的地位和作用,甚至在某一方面經筋腧穴更能顯示它的特殊作用 。《靈樞·經筋》曰:“其病,治在燔針劫刺,以知為數, 以痛為輸” 。正是由于經筋與經脈的區別,因此,經脈與腧穴的密切關系不見于經筋理論,才有了經筋病癥以痛為腧,燔針劫刺的特點 。
7病候特點之區別:經筋病候多是指經筋循行所過之處的筋肉、關節等疾患,以疼痛和運動障礙為主 。其次是轉筋癥,如《靈樞》:“經筋之病,寒則反折筋急,熱則弛縱不收,陰痿不用,陽急則反俯不伸”;《素問》:“濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿” 。經筋病候的這種臨床表現與現代神經系統和運動系統疾病極為相似,而經脈病候一般包括十二經脈疾病和奇經八脈疾病 。
在臨床上,經筋病多因風寒濕邪和勞損所致,其病理為“因結致病”,其病性多表現為寒證和熱證;而經脈病多因氣滯血瘀痰濕所致,其病理為“不通則痛”,其病性多表現為實證和虛證 。另外,經脈病候有傳變的過程,即“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛……內連五臟,散于腸胃”,是疾病傳導途徑之一;而經筋病變主要表現為“寒則反折筋急,熱則弛縱不收,陰痿不用”的痹痛 。
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