水中毒的治療方法:
1、輕癥限制進水量
記錄24小時出入水量,使入水量少于尿量 。或適當加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為首選 。
2、急重癥水過多和水中毒
治療要以保護心、腦功能為目標,以脫水或糾正低滲為目的 。
(1)高容量綜合征為主者以脫水為主,減輕心臟負荷 。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥對于有效循環血容量不足的患者,要注意補充有效血容量 。危急病例可采取血液超濾治療 。明確為抗利尿激素分泌過多者,可選用地美環素或碳酸鏗治療 。保護心臟、減輕心負荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑 。
(2)低滲血癥(特別是已出現精神神經癥狀)者應迅速糾正細胞內低滲狀態,除限水、利尿外,應使用3%~5%氯化鈉液,嚴密觀察心肺功能等病情變化,調節劑量及調速,一般以分次補給為宜 。可同時并用利尿藥,以減少血容量 。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒 。
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