這位患者對我說:“我只不過淋雨受涼后感冒,沒想到今天不僅做了Ct,也做了腦磁共振”!但患者在CT室門口等待結果的時候,我已經在電腦上查看到了片子,并且已經知道了結果 。
雖然明確了病情,我不會再為病因不明而頭痛了,但是我卻為如何委婉的告知患者結果而“頭痛”不已 。因為患者是獨自一人來看病,雖然他有必要的知情權,但是我也要考慮患者是否有足夠的心理承受能力 。
這種神經膠質瘤是一種來源于神經上皮的腫瘤,是顱內最常見的惡性腫瘤,大約占全部腦內腫瘤的一半左右 。根據腫瘤細胞的分化情況,又可以分為:星型細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤、多形型膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤等 。
不同類型的神經膠質瘤,有著不同的治療方法和預后 。衡量許久,最后我還是委婉的告訴他:“頭痛嘔吐的原因很可能就是腦子里的這個東西,因為沒有病理,所以不能明確是何種性質,有可能是良性病變 。
也有可能頭痛嘔吐還有著其它原因,所以最好能夠住院治療 。” 所以,有的時候我們認為只不過是感冒頭痛,其實往往可能是蛛網膜下腔出血或膠質細胞瘤等嚴重的病變 。
當然這種幾率很小,在我們身邊發生的可能性更加渺小,但是在醫院卻是經常可以遇見 。
八大病因導致腦膠質瘤
腦膠質瘤患者的死亡人數在逐漸上升,那么到底是什么導致了腦膠質瘤呢?第四軍醫大學唐都醫院神經外科屈延主任解釋道,腦膠質瘤是常見的高發性腦腫瘤,引發膠質瘤的病因尚不太明確,但以下八大因素可能與腦膠質瘤相關 。
1、腫瘤起源
有理論說腫瘤發生的原因是原始細胞的胚胎殘余灶生長成為腫瘤,這些殘余細胞可因炎癥刺激而致慢性增殖,形成腫瘤 。多發性膠質瘤或稱膠質瘤病則可能有一個以上的腫瘤發生中心 。
2、遺傳因素
有關膠質瘤的家族發生率各類報道結果不盡相同 。近20年對膠質瘤的染色體進行了研究,發現多在C組染色體有異常,但與膠質瘤的因果關系尚不明確 。
3、污染的空氣
已經證實不僅長期工作在有空氣污染環境中的勞動者發生腦腫瘤的幾率明顯增加,就是他的孩子腫瘤發生率也高于其他的孩子 。
4、不良的生活習慣
如偏食某類食物、飲酒、吸煙等,這些因素雖然還沒有足夠的證據證明就與膠質瘤的發生有關,但已經證實與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發生有關 。
5、生化環境
膠質瘤細胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATp均較正常細胞為低,但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高(室管膜瘤除外),LDH(乳酸脫氫酶)因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同 。
6、電離輻射
長期暴露在有輻射的環境中,如Х射線、γ射線、核輻射等,患腦膠質瘤的機會就會增加 。
7、亞硝基化合物
這類化合物隨著現代工業化的發展,已經廣泛存在于我們生存的環境中,特別是產生于食物的加工過程中 。
8、 感染
一些動物實驗已經證實某些病毒感染能夠誘發腦腫瘤,特別是在懷孕期間的病毒感染對胎兒的未來威脅更大 。
癌癥的早期癥狀
胃癌
突然出現原因不明的消化不良癥狀,而且比較頑固、進展快;突出的表現為食欲迅速下降、食后腹部飽囘脹感及不適感,同時,體重明顯降低 。或者,過去沒出有胃痛(“心窩痛”)的人,突然出現反復的胃痛;以前雖有胃痛,但近來疼痛的強度、性質、發作的時間突然改變,且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳 。
食道癌
吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感,可自行消退,但數日后又可出現,反復發作,并逐漸加重 。或在吞口水或吃東西時,總感覺胸骨有定位疼痛 。平時感覺食管內有異物且與進食無關,持續存在,喝水及咽食物均不能使之消失 。
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