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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后的急救方法

急性中毒者,有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)表皮吸入,大多在2~6小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,口服中毒者,可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病 。病人頭暈,無(wú)力,情緒煩躁,激動(dòng),站立不穩(wěn),腹瀉,嘔吐,肌肉震顫,氣管痙攣,分泌物增多等 。
農(nóng)藥中毒體檢可發(fā)現(xiàn)病人呼吸呈大蒜樣氣味,兩側(cè)瞳孔縮小,血壓可升高等 。全血乙酰堿酯酶活動(dòng)力測(cè)定可診斷中毒和判定中毒程度 。尿中有機(jī)磷代謝產(chǎn)物測(cè)定,可作為毒物接觸指標(biāo)之一 。
急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)盡快救治
1.脫離毒源
生產(chǎn)性中毒應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣服,用大量清水或肥皂水清洗皮膚 。口服中毒者立即用清水,或2%碳酸氫鈉或1:15000高錳酸鉀洗胃,敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃,1065、1059、樂(lè)果中毒時(shí)不用高錳酸鉀洗胃 。反復(fù)操作,直至洗清為止,洗后予硫酸鎂30克導(dǎo)瀉 。
2.阿托品的應(yīng)用
【有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后的急救方法】靜脈注射阿托品1毫克,10分鐘后病情未緩解可重復(fù)注射 。因其全身作用可維持2~3小時(shí),所以可每隔1~4小時(shí)重復(fù)給藥,直至“阿托品”化(瞳孔散大,口干,皮膚干燥,顏面潮紅,肺濕啰音消失,心率加快等) 。注意24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)停止應(yīng)用阿托品 。及時(shí)足量給藥是搶救成功的重要環(huán)節(jié) 。
3.膽堿酯酶復(fù)活劑的應(yīng)用
①解磷定:每次0.8~1.2克,稀釋后靜注,或加入10%葡萄糖注射液500毫升靜滴 。
②氯磷定:0.4克加50%葡萄糖注射液20毫升靜脈注射 。
③雙復(fù)磷:0.25克肌注,2~3小時(shí)重復(fù)一次 。
4.支持療法
應(yīng)保持呼吸道道暢,如有肺水腫時(shí),應(yīng)積極治療肺水腫,防止呼吸肌癱瘓或呼吸衰竭 。中毒癥狀緩解后,至少觀察3~5天,如有反復(fù),及時(shí)處理 。

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