首都十大健康衛(wèi)士、北京航天中心醫(yī)院心外科醫(yī)生曲波曾經(jīng)把照顧入院病人比做“作畫”,醫(yī)生畫好一筆,護(hù)士來畫好一筆,甚至護(hù)工畫好一筆,才能完成這一杰作 。
“一個(gè)敗筆,就能毀掉一幅名畫 。”從1994年起,他負(fù)責(zé)的科室,出現(xiàn)去世病人,醫(yī)護(hù)人員都默哀致敬,完成這幅“名畫”的最后一筆 。而這個(gè)規(guī)矩,也作為唯一不處罰的條例寫入科室規(guī)章 。
醫(yī)生不是神仙,不能包治百病 。著名神經(jīng)外科專家凌鋒教授感慨,“醫(yī)學(xué)本來就是個(gè)非常不確定的學(xué)科,不能因循守舊 。尊重生命,敬畏生命,體現(xiàn)在醫(yī)生對技術(shù)精益求精的一種情感,把這種情感融化在血液中,就會成為手術(shù)前那嚴(yán)謹(jǐn)縝密的分析,手術(shù)中那一刀一剪的精確,手術(shù)后那無微不至的觀察,決策時(shí)那設(shè)身處地的思考 。”
醫(yī)學(xué)人文,到底能不能教
知識是能傳授的,而德行能否傳授?
“即便德行教不會,至少有些準(zhǔn)則和規(guī)矩是能教的 。譬如,醫(yī)患溝通的一些原則與方法,以前醫(yī)生要經(jīng)過很多年才能體悟到,現(xiàn)在我們可以通過教授,讓學(xué)生更加主動地學(xué)習(xí)和掌握 。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院院長張大慶表示,還是要真正從道德和價(jià)值的層面,而不是技巧的層面來教育醫(yī)生 。
給醫(yī)生:請記得回應(yīng)患者
沒有一個(gè)醫(yī)生不是真心想把病人治好的 。然而現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生,往往就是在關(guān)鍵時(shí)刻,醫(yī)生們“不會說話”——不知道怎樣向患者解釋病情 。”醫(yī)師人文培訓(xùn)導(dǎo)師劉志平說,“這里面學(xué)問大得很 。”
比如,患者一進(jìn)診室的門,醫(yī)生就微笑、點(diǎn)頭,就可以在短時(shí)間內(nèi)快速建立起醫(yī)生和病人之間的信任 。“讓患者感覺到你是他可以依靠的人 。”
然后,耐心地讓病人敘述自己的病情,面臨的困惑,盡情釋放內(nèi)心的恐懼和壓力,在這個(gè)過程中,醫(yī)生應(yīng)該頻頻地點(diǎn)頭、用一些“嗯、嗯”的語氣詞,表示理解,讓患者感受到尊重 。
在向患者解釋病情時(shí),醫(yī)生要注意病人的背景,農(nóng)民患者對醫(yī)生的話較為言聽計(jì)從 。教師人群則被很多醫(yī)生公認(rèn)為“最難聽話”的病人,因?yàn)樗麄冇泻車?yán)謹(jǐn)?shù)奶接懢瘢矚g追根求源弄個(gè)明白 。
那么,就請醫(yī)生在治療方案的選擇、藥物副作用與藥效的比較、手術(shù)與保守治療的利弊衡量上,一定要注意解釋決策的過程 。“總之,言不在多,有愛則靈 。” 優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)、高新的醫(yī)療設(shè)備,并不總能減輕患者的痛苦 。醫(yī)生良好的語言,不是藥物勝似藥物,可以減輕患者心理壓力,讓他更加配合治療 。
而“不愛說話”常常導(dǎo)致漫長而艱苦的治療功虧一簣 。
剛剛成功做完支架手術(shù)的一位老人,出院當(dāng)天,小孫子來病房接爺爺回家,老人一高興,彎腰抱起迎面跑來的小孫子,當(dāng)時(shí)就病癥復(fù)發(fā)去世了 。事后,悔恨的醫(yī)生們自責(zé):“要是早點(diǎn)說一句術(shù)后注意,也許就不會這樣了 。”
【健康小常識 醫(yī)生犀利語句說死病人】同樣是剛手術(shù)完的老人,家人接老人回家,抬著擔(dān)架上6層樓時(shí),由于忽上忽下地?fù)u晃,老人冠心病復(fù)發(fā) 。搶救無效而身亡 。事后醫(yī)生們悔恨:“要是說一句話,讓他們抬輪椅上樓,也許就不會這樣了 。”
“如果病人走出你的診室以后不能夠做到病情得以減輕1/3,你就不是一個(gè)好醫(yī)生 。”一名地方衛(wèi)生官員說 。
美國紐約東北部的撒拉納克湖畔一片墓地中的一塊墓碑上,鐫刻著一位著名醫(yī)生特魯多的名言——“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰 。”
這話,值得所有的醫(yī)生記一輩子 。
醫(yī)生和患者之間應(yīng)該怎樣溝通
就醫(yī)的時(shí)候最重要的莫過于和醫(yī)生的溝通,這是治療的第一步,只有醫(yī)生正確的掌握了你的病情才能對癥下藥,但是往往溝通的時(shí)候不是特別順利,導(dǎo)致患者進(jìn)行治療的時(shí)候產(chǎn)生抵觸心理,延誤病情好轉(zhuǎn),可見溝通是如此重要,那么醫(yī)患之間應(yīng)該如何溝通呢?
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