“ 您經(jīng)常崴腳嗎……”
小王一年前下樓梯時(shí) ， 不小心踩空把腳給崴了 。起來后發(fā)現(xiàn)自己還能走 ， 覺得肯定沒大問題 。回家熱敷、按摩后 ， 腫痛沒緩解反而加重了 。趕緊到醫(yī)院拍片子 ， 結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)骨折 ， 于是就去上班了 。經(jīng)過兩三個(gè)月 ， 關(guān)節(jié)逐漸消腫 ， 也不疼了 ， 但是問題出現(xiàn)了：現(xiàn)在的他踝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼 ， 一走不平的路就愛崴腳 ， 也不敢做劇烈運(yùn)動(dòng)了 。
“ 您有過類似的經(jīng)歷嗎？問題出在哪里呢？”
我們先來了解一下踝關(guān)節(jié)的構(gòu)造 ，
看看崴腳的一瞬間究竟發(fā)生了什么 。
我們的踝關(guān)節(jié)是由這幾塊骨頭和連接它們的韌帶、肌肉共同構(gòu)成的 。由于骨頭很結(jié)實(shí) ， 大多數(shù)的踝關(guān)節(jié)扭傷不會(huì)造成骨折 ， 但是往往會(huì)造成韌帶的斷裂 。
而韌帶是一種軟組織 ， 它的表面有豐富的血管和神經(jīng) ， 因此 ， 韌帶斷裂的同時(shí) ， 血管也會(huì)破裂出血 ， 所以 ， 崴腳以后踝關(guān)節(jié)會(huì)有腫脹和疼痛 。而血管遇熱就會(huì)擴(kuò)張 ， 所以在急性期熱敷會(huì)增加出血和關(guān)節(jié)腫脹 。
【腳踝是哪里 腳踝不腫但是里面疼】踝關(guān)節(jié)周圍有很多的韌帶和肌肉 ， 崴腳只會(huì)損傷一部分韌帶 ， 所以輕度的扭傷以后還可以走路 ， 但是過多的活動(dòng)讓撕裂的韌帶不能對(duì)合在一起 ， 從而錯(cuò)過了韌帶自我修復(fù)的最佳時(shí)機(jī) 。韌帶沒有完全愈合 ， 關(guān)節(jié)就變得松弛了 ， 所以就會(huì)經(jīng)常崴腳 。
現(xiàn)在 ， 大家都知道小王錯(cuò)在哪里了吧 。
那么 ， 正確的做法是什么呢？
既然熱敷會(huì)增加出血 ， 我們就反其道而行之 ， 冰敷 。冰敷可以收縮血管 ， 減少出血 ， 從而減輕關(guān)節(jié)的腫脹 。
大家經(jīng)常購買的是上圖中右側(cè)的這種冰袋 ， 但是 ， 對(duì)于關(guān)節(jié)而言 ， 我們更推薦在家自制冰袋 。把冰塊和水按照1：1的比例放進(jìn)塑料袋 ， 在關(guān)節(jié)上鋪一塊毛巾 ， 再把冰袋放上去 ， 這樣 ， 冰袋可以充分的和關(guān)節(jié)周圍接觸 ， 消腫的效果更好 。
這里再給大家介紹一個(gè)減少出血的小竅門 。
大家首先找到外踝突起的部位 ， 向下1公分向前1公分 。根據(jù)經(jīng)驗(yàn) ， 大多數(shù)的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷和血管破裂發(fā)生在這個(gè)部位 。如果崴腳后馬上按壓這個(gè)點(diǎn) ， 持續(xù)15-20分鐘 ， 可以明顯地減少出血和后期踝關(guān)節(jié)的腫脹 。
之后 ， 我們需要盡量把患肢抬高 ， 這可以更好地促進(jìn)血液的回流 ， 減輕關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛 。另外 ， 我們還需要用夾板或者支具將踝關(guān)節(jié)固定3-4周 ， 這樣 ， 撕裂的韌帶就能長在一起 ， 很好的修復(fù)了 。
為了便于記憶 ， 我給大家編了一個(gè)順口溜：
“崴了腳 ， 怎么辦；
冰敷再把痛點(diǎn)按；
腿抬高 ， 少走路；
妥善固定少遺憾” 。
來源 | 北醫(yī)三院疾病預(yù)防控制科
文 | 北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 江東
編輯 | 孫靜
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