俗話說：身體是革命的本錢 。 因此， 購買一份健康保險是十分重要的， 如果不幸發生了重大疾病， 該如何進行健康險的理賠呢?是什么情況都能理賠嗎?
健康保險的理賠流程
1、理賠報案
【手把手教你四步搞定健康險理賠】 如果被保險人在健康險的有效期限內不幸患上重大疾病， 需要核對自己的保單， 查看自己所患疾病是否在保障范圍之內， 并且及時向保險公司報案 。 保險公司在接受到了保險之后， 便會開啟理賠的程序 。
2、理賠受理
被保險人在報案之后需要根據保險公司的提醒準備理賠所需要的相關材料 。 一般情況下， 健康險的理賠需要診斷證明書、門診病歷檢查報告、醫療收據等等 。
3、理賠審核
保險公司會對被保險人所提交的理賠材料進行審核， 并且對被保險人的真實情況做出理賠決定 。
4、給付理賠
等到保險公司對被保險人所提交的理賠材料審核無誤之后， 保險公司會告知被保險人具體的理賠情況， 并且給付理賠的保險金 。
健康險不理賠的情況
1、未能如實告知健康情況
保險所保障的是未知的風險， 對于已經存在的風險是不保障的 。 消費者如果在購買健康險時未能對保險營銷員如實相告自己的健康狀況、過往病史， 卻在健康險的有效期限內因舊疾而引起的疾病， 保險公司有理由對于消費者的情況拒賠， 并且不退還保險費 。
2、觀察期內出險保險公司不予賠付
健康險被許多保險公司設立了觀察期 。 觀察期就是在合同簽署之后， 被保險人需要進行一段時間的觀察， 觀察期的長短因健康險的不同而不同 。 如果被保險人在觀察期內不幸患上重大疾病保險公司是不予以理賠的 。
3、寬限期內可獲得理賠款
有不少人因為工作繁忙等原因， 在健康險的有效期限到了繳費時期還未能去交付第二年的保險費 。 如果在這段期間不幸患上重大疾病能否得到理?答案是肯定的， 只要患病的時間在健康險的寬限期內， 并且符合理賠的條件就是可以獲得理賠款的 。 但是消費者需要注意的是， 寬限期內可理賠是不適用于短期保險的 。
大家要多愛惜自己的身體， 養成良好的生活習慣， 注重自己的健康 。 如果不幸發生意外， 希望大家熟悉健康險的理賠流程， 減少不必要的時間浪費 。
