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脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些

小知識


脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些



脊髓灰質炎的癥狀
本病潛伏期為5-14天 ， 臨床上可表現多種類型：隱性感染；頓挫型；無癱瘓型；癱瘓型 。
1、前驅期主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心 。 嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等 ， 持續1-4天 。 若病情不發展 ， 即為頓挫型 。
2、癱瘓前期前驅期癥狀消失后l-6天 ， 體溫再次上升 ， 頭痛、惡心、嘔吐嚴重 ， 皮膚發紅、有短暫膀胱括約肌障礙 ， 頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛 ， 常有便秘 。 體檢可見：三角架征：即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架 ， 以支持體位；吻膝試驗陽性 ， 即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部；出現頭下垂征 ， 即將手置患者肩下 ， 抬起其軀干時 ， 正常者頭與軀干平行 。 如病情到此為止 ， 3-5天后熱退 ， 即為無癱瘓型 ， 如病情繼續發展 ， 則常在癱瘓前12-24小時出現鍵反射改變 ， 最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發現反射改變有重要臨床診斷價值 。
3、癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開始 ， 大多在體溫開始下降時出現癱瘓 ， 并逐漸加重 ， 當體溫退至正常后 ， 癱瘓停止發展 ， 無感覺障礙 。
4、恢復期癱瘓從肢體遠端開始恢復 ， 持續數周至數月 ， 一般病例8個月內可完全恢復 ， 嚴重者需6-18月或更長時間 。
5、后遺癥期嚴重者受累肌肉出現萎縮 ， 神經功能不能恢復 ， 造成受累肢體畸形 。 部分癱瘓型病例在感染后數十年 ， 發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛 ， 受累肢體癱瘓加重 ， 稱為“脊髓灰質炎后肌肉萎縮綜合征” 。 病因不明 。
脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些
【脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些】脊髓灰質炎病人及攜帶病毒者均具有傳染性 ， 其中以發病前后傳染性最大 。 本病主要通過糞一口途徑傳播 ， 日常生活的相互接觸是主要傳播方式 ， 病毒隨糞便排出體外 ， 污染食物、用具、玩具、手等 ， 經口攝入傳播 。 在發病早期 ， 鼻咽部分泌物中存在病毒 ， 也可通過空氣飛沫傳播 。
脊髓灰質炎的治療
1、臥床休息
患者臥床持續至熱退1周 ， 隔離40天 ， 以后避免體力活動至少2周 。 臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度 ， 以利于功能恢復 。
2、對癥治療
可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛；每2～4小時濕熱敷一次 ， 每次15～30分鐘；熱水浴亦有良效 ， 特別對年幼兒童 ， 與鎮痛藥合用有協同作用；有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/（kg誹歟?，连?～3天 ， 有減輕病情作用 。 早期可應用干擾素 ， 100萬U/d ， 肌肉注射 ， 14天為一療程；輕微被動運動可避免畸形發生 。

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