老人和小孩的大病醫療保險報銷范圍


老人和小孩的大病醫療保險報銷范圍



【老人和小孩的大病醫療保險報銷范圍】 大病醫療保險報銷范圍中,城鎮老年人主要支付住院醫療費用,每人每年籌資1400元,其中個人繳納300元,1100元由財政補貼 。 學生兒童大病醫保每人每學年籌資100元,個人或家庭繳納50元,財政補助50元 。
例如,某城鎮老年人住院費花了5萬元,可以報銷的金額是:(50000-1300)?0%=29220元 。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標準為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其余30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元 。
例如一個參保孩子,患病住院花費了10萬元,可報銷的金額為:(100000-650)?0%=69545元 。
醫保報銷范圍有何限制?
市勞動保障局表示,老年人部分可報銷的費用如下:
1.城鎮老年人大病醫保主要支付住院醫療費用;
2.惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植或肝腎聯合移植后服抗排異藥的門診醫療費用;
3.急診搶救留觀并收入院治療的,其住院前7日內的醫療費用 。 此外,學生兒童大病醫保報銷范圍在以上基礎上,還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用等 。
“雙方”要繳多少錢?
城鎮老年人大病醫保每人每年籌資1400元,其中個人繳納300元,1100元由財政補貼 。 學生兒童大病醫保每人每學年籌資100元,個人或家庭繳納50元,財政補助50元 。
可選幾家定點醫院?
參保的老年人和學生兒童可以在全市范圍內,就近選擇3所綜合醫院作為本人的定點醫療機構 。
他們還可以在全市定點醫療機構中的中醫醫院、??漆t院和16家A類醫院直接就醫,總共超過100家醫院;參保兒童可以到定點兒童醫院就醫 。

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