1. 首頁 > 云知道 > >

腕管綜合征是啥

小知識


腕管綜合征是啥



腕管綜合征是啥？
或許你不知道腕管綜合征是什么？但這是很常見的一種職業疾病 ， 工作中常常使用手的 ， 比如打字員、白領等 ， 會出現手指麻木疼痛等癥狀 。 另外 ， 很多的女性白領懷孕后就會容易出現孕期腕管綜合征 。
腕管綜合征是最常見的周圍神經卡壓性疾患 ， 也是手外科醫生最常進行手術治療的疾患 。 腕管綜合癥非手術治療方法很多 ， 包括支具制動和皮質類固醇注射等 。 如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀 ， 則要考慮手術治療 。
腕管 ， 是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道 。 無論是腕管內的內容物增加 ， 還是腕管容積減小 ， 都可導致腕管內壓力增高 。 最常見的導致腕管內壓力增高的原因 ， 是特發性腕管內腱周滑膜增生和纖維化 ， 其發生的機理尚不明了 。 有時也可見到其他一些少見病因 ， 如屈肌肌腹過低 ， 類風濕等滑膜炎癥 ， 創傷或退行性變導致腕管內骨性結構異常卡壓神經 ， 腕管內軟組織腫物如腱鞘囊腫等 。
有研究認為過度使用手指 ， 尤其是重復性的活動 ， 如長時間用鼠標或打字等 ， 可造成腕管綜合征 ， 但這種觀點仍存在爭議 。 腕管綜合征還容易出現于孕期和哺乳期婦女 。
腕管綜合征的癥狀
腕管綜合征是一種比較常見肌肉勞損病 ， 常見癥狀包括正中神經支配區（拇指 ， 示指 ， 中指和環指橈側半）感覺異?；蚵槟?。 調查發現有25%的女性在懷孕后 ， 尤其是妊娠中晚期會出現手部刺痛的現象 。 懷孕還可能會導致手部麻木 ， 且伴有刺痛感 。 在妊娠中、晚期 ， 有少數孕婦會感到大拇指、食指、中指、及無名指的前半截出現陣發性疼痛、麻木 ， 有針刺或燒灼的感覺 ， 有時還會從手腕到肩膀都很疼痛 。 這可能是由于孕婦全身水腫 ， 腕部會積存大量的體液 ， 導致腕管內壓力增加 ， 還有妊娠期腕部筋膜、肌腱及結締組織發生了變化 ， 使腕管的軟組織變緊 ， 這些都會壓迫正中神經 ， 導致手部麻木 。 嚴重的時候甚至會讓手部喪失活動功能 ， 無法做出抓握動作 。
腕管綜合征經常發生在晚上 ， 此時手腕里儲存了一天的體液 ， 已經水腫了 。 如果睡覺時壓到手 ， 早晨醒來時 ， 手麻會特別明顯 ， 有時候還會覺得疼痛難忍 。
腕管綜合征怎么治療
腕管綜合癥非手術治療方法很多 。 醫生常常建議患者采用支具制動來控制病情發展 ， 緩解癥狀 。 常用的是預制好的支具 ， 佩戴后腕關節被控制在背伸30度位 。 但這樣的背伸角度會增加腕管內壓力 。 將腕關節固定于中立位 ， 可以降低腕管內壓力 ， 但最利于手功能發揮的腕關節位置是背伸30度位 。 考慮到中立位不利于手工能發揮 ， 因此 ， 一般的建議是白天不固定 ， 晚上用支具將腕關節固定在中立位 。 另外 ， 口服消炎藥和局部注射皮質類固醇藥物也是常用方法 。
如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀 ， 則要考慮手術治療 ， 包括各種切開手術、小切口減壓及內窺鏡手術等 。 術后處理 ， 目前的做法是疏松包扎 ， 術后2天內限制腕關節活動 。 2天后換藥 ， 囑患者開始肩、肘、腕、手和手指功能練習 。 術后三周內 ， 可在夜間使用支具固定腕關節于中立位 。 術后12～14天拆除縫線 。 1個月后恢復工作 ， 但限制負重 。 術后6～8周 ， 完全恢復活動 。
如何預防腕管綜合征
腕管綜合征比較難以預防 ， 但可盡量避免過度使用手腕力量 ， 另外也可做手腕部分的肌力訓練 ， 讓手腕關節比較有力、穩固 ， 不容易因為重量或是壓力拉傷肌腱韌帶 。 例如 ， 在手腕下方墊上毛巾 ， 手握拳頭狀 ， 將手往上彎停住5秒后 ， 放松休息 ， 早晚各做20次 。 亦或者大拇指在上握成拳頭狀 ， 將手往上彎停住5秒后 ， 放松休息 ， 早晚各做20次 。

推薦閱讀