工傷職工在工傷醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算的相關(guān)費(fèi)用，需提供以下資料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)：
(1)按要求填寫(xiě)的《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》原件;
(2)提供工傷職工社會(huì)保障卡或銀行存折/借記卡，具體如下：
工傷醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一默認(rèn)撥至工傷職工本人社會(huì)保障卡金融賬戶內(nèi) 。工傷職工本人社會(huì)保障卡信息將通過(guò)省信息系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)，申請(qǐng)人須確認(rèn)系統(tǒng)默認(rèn)的賬戶信息是否正確 。確認(rèn)正確的，無(wú)需提供社會(huì)保障卡復(fù)印件;不一致的，需提供社會(huì)保障卡復(fù)印件) 。
另外，待遇申領(lǐng)時(shí)存在以下特殊情形的需按要求提交有關(guān)材料：
①存在工傷職工社會(huì)保障卡正在申報(bào)中或處掛失期間，導(dǎo)致無(wú)法提供社會(huì)保障卡情形的，需提供工傷職工銀行存折/借記卡復(fù)印件;
②存在用人單位墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用情形的，需提供用人單位銀行賬號(hào)、單位和個(gè)人雙方確認(rèn)墊付事實(shí)的書(shū)面材料 。
(3)申請(qǐng)工傷住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算的，需另外提交以下材料：
①醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)或發(fā)票原件及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)清單;
②有效的疾病診斷證明書(shū)復(fù)印件;
③出院小結(jié)復(fù)印件;
(4)申請(qǐng)工傷門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算的，需另外提交以下材料：
①醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)或發(fā)票原件及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)清單;
②有效的門(mén)診疾病診斷證明書(shū)復(fù)印件(門(mén)診病歷有疾病診斷信息的除外);
③提供對(duì)應(yīng)的門(mén)診化驗(yàn)、檢查的報(bào)告復(fù)印件、處方或門(mén)診病歷本復(fù)印件 。
(5)涉及第三人侵權(quán)責(zé)任事故的，需填寫(xiě)并提交《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)證明事項(xiàng)告知承諾書(shū)(工傷保險(xiǎn))》;
【東莞申領(lǐng)工傷醫(yī)療零星報(bào)銷待遇辦理材料】(6)涉及第三人侵權(quán)責(zé)任事故且經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的，須提交民事判決書(shū)或民事調(diào)解書(shū)以及執(zhí)行裁定書(shū);
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