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什么是膽紅素腦病的臨床表現(xiàn) 膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)


什么是膽紅素腦病的臨床表現(xiàn) 膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)


膽紅素腦病又稱之為新生兒核黃疸 , 是由于新生兒體內(nèi)膽紅素過高和腦細胞結(jié)核 , 從而使腦細胞的功能發(fā)生故障 , 進而影響到新生兒的智力的一種疾病 。膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)發(fā)病早期 膽紅素腦病的發(fā)病早期 , 感覺孩子沒精神 , 吃奶時吸吮無力 , 各方面反射減弱 , 肌張力低下 , 可能會出現(xiàn)嘔吐和尖叫 , 此時家長需要警惕 , 孩子的膽紅素已經(jīng)高度增加并且已經(jīng)出現(xiàn)了損傷的情況 , 這種情況一般會維持12—24小時 。
癥狀明顯期 在膽紅素腦病發(fā)病的癥狀明顯齊 , 孩子會出現(xiàn)明顯的抽搐和角弓反張 , 嚴重的會全身肌張力增高 , 上肢伸直內(nèi)旋 , 更有甚者會出現(xiàn)呼吸暫停的情況 。持續(xù)時間約為12—48小時 。
膽紅素腦病恢復期 在這一時期孩子的角弓反張逐漸消失 , 吃奶的吸吮反應也會慢慢好轉(zhuǎn) , 肌肉力量也慢慢恢復 , 總之在兩周以內(nèi)孩子的一切情況都往好的方向發(fā)展 。慢性膽紅素腦病和急性膽紅素腦病相比較多了一個后遺癥的表現(xiàn) , 發(fā)生膽紅素的孩子在經(jīng)過了前面三個急性期表現(xiàn)后 , 會出現(xiàn)第四期 , 一般稱之為后遺癥期 。
膽紅素腦病有哪些后遺癥1、明顯的手足徐動的表現(xiàn) , 動作明星的不協(xié)調(diào)
2、眼球運動障礙 , 有落日眼 。
3、有的孩子最典型的表現(xiàn)會出現(xiàn)耳聾 , 對高頻的聲音失聽 。
【什么是膽紅素腦病的臨床表現(xiàn) 膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)】 4、還有的孩子會出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良 , 腦癱 , 智力落后等 。早產(chǎn)兒比足月兒更容易發(fā)生膽紅素腦病 , 聽覺障礙是主要表現(xiàn) 。
如何預防膽紅素腦病1.妊娠期應注意飲食衛(wèi)生,忌煙、酒及辛辣食物 , 盡量避免濫用藥物 。倘若在特殊情況下必需用藥,應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下服用 。
2.對已有不明原因死胎、流產(chǎn)、新生兒黃疸史的妊娠期婦女,應在分娩過程中密切注意,盡量縮短分娩時間,結(jié)扎臍帶動作要快 。
3.新生兒應避免接觸誘發(fā)溶血的藥物及化學物品 。
4.新生兒衣褥忌用含有萘的防蝕劑保存 。
5.母乳喂養(yǎng)時,母親禁用氧化劑藥物和禁食蠶豆 。忌與含萘的防蝕劑接觸 。
如何護理膽紅素腦病1.密切觀察嬰兒的全身情況,防止核黃疸的發(fā)生 。
2.注意保持嬰兒的皮膚的清潔 , 尤其是口腔、會陰部 。
3.防止嘔吐物吸人致吸人性肺炎的發(fā)生 。
4.患兒病愈后,應避免與氧化劑或蠶豆接觸 。以免再次發(fā)生溶血 。
5.患兒應臥床休息,哺乳母親多食用果汁類食品 , 如西瓜、番茄等 。
6.患兒有條件情況下應住單人病室,盡量減少與其他人接觸 。室內(nèi)、外空氣保持流通 , 陽光充足,保持安靜 。
膽紅素腦病如何治療藥物治療 膽紅素腦病可通過藥物治療緩解 , 一般來說采用激素、血漿、葡萄糖的方法治療 , 其次可用中藥治療的方法 。
光照治療 光照治療方法簡單,效果好 。對于沒有溶血的患兒 , 可以間歇照射,一天照射12小時,對于溶血患兒,可以持續(xù)照射96小時,具體方法見本章治療篇介紹 。
換血療法 換血量可根據(jù)患兒體重計算,一般每千克體重150毫升計算 ??梢赃x擇臍靜脈或者頸靜脈換血 。換血可以機械地除去患兒體內(nèi)的膽紅素及致敏的紅細胞和抗體,糾正貧血 。

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