心絞痛與心肌梗塞的鑒別“心絞痛”和“心肌梗塞”是冠心病常見的臨床類型 。
“心絞痛”即“狹心癥” 。表現(xiàn)為胸骨后部的疼痛或壓縮感覺，可放射到左肩或左臂，由暫時(shí)性心肌缺血所引起 。在飯后、情緒緊張或勞動時(shí)發(fā)生的稱“勞累性心絞痛”；發(fā)生在靜息時(shí)稱“自發(fā)性心絞痛” 。一般自發(fā)性心絞痛比勞累性嚴(yán)重 。心絞痛多見于冠狀動脈性心臟病或主動脈瓣關(guān)閉不全 。休息或服硝酸甘油后可緩解 。
“心肌梗塞”又稱“心肌梗死”，由冠狀動脈粥樣硬化，繼以血栓形成，冠狀動脈的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死 。發(fā)病時(shí)有劇烈而持久的類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀 。硝酸甘油含片不能使疼痛緩解，并可伴有大汗和四肢厥冷等癥狀 。
心絞痛和心肌梗塞均屬于冠心病范疇 。由于心絞痛和心肌梗塞在治療和預(yù)后方面不同，所以對兩者的鑒別十分重要 。下面就把其鑒別要點(diǎn)談一談 。
（1）心絞痛的疼痛性質(zhì)多為壓榨性或窒息性，常因勞累、受寒、激動等因素所誘發(fā) 。發(fā)作時(shí)間較短，一般不超過15分鐘 。發(fā)作后服用硝酸甘油有明顯好轉(zhuǎn) 。一般無氣喘、肺水腫癥狀；血壓變化不大，所以無休克現(xiàn)象，也無發(fā)熱 ?；?yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、血沉可正?；盥钥?、無血清酶學(xué)變化 。心電圖可無變化或有暫時(shí)性改變 。
（2）心肌梗塞的疼痛性質(zhì)與心絞痛類似，但更為劇烈，可無誘發(fā)因素發(fā)作 。發(fā)作時(shí)間長，可從數(shù)小時(shí)到1～2天 。服用硝酸甘油不能緩解 。常伴有氣喘和肺水腫，血壓往往下降而出現(xiàn)休克 。因有心肌壞死 。所以常有發(fā)熱 ?；?yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉顯著增快、有血沉清酶學(xué)變化，心電圖可呈進(jìn)行性特殊改變 。
腦梗和頸椎的發(fā)病有什么區(qū)別腦梗塞是指大腦血管硬化，狹窄，堵塞導(dǎo)致腦組織局部缺血壞死，引起所屬部位功能障礙，如肢體運(yùn)動、感覺功能障礙 。頸椎病是頸椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，頸椎血管神經(jīng)受壓引起頭暈等癥狀 。你母親突然出現(xiàn)的頭暈，美尼爾可能比較大 。為排除頸椎病或腦梗，可以做頭部CT，頸椎磁共振檢查 。
【頸椎病和心梗疼有什么區(qū)別,心絞痛與心肌梗塞的鑒別】
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