金羊網(wǎng)訊 采訪人員汪芳 見習采訪人員藍景然 通訊員伍曉丹、鄭興報道：孩子的消化系統(tǒng)不如成人"強大" ， 有時候吃多了、感冒生?。?腸道消化吸收的功能受到影響，出現(xiàn)便秘的情況 。當孩子便秘的時間一長，家長們便擔心其是否患了巨結(jié)腸 。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院小兒外科主任醫(yī)師楊六成溫馨提示："80%都是習慣性便秘，巨結(jié)腸的發(fā)病率比較低，只有3‰，家長們不用太過擔心 。"
便秘是先兆 有這些癥狀要及時送醫(yī)
"巨結(jié)腸屬于先天性疾病，起因不明，目前還沒有明確的預(yù)防方法 。"楊六成主任說道 。
巨結(jié)腸早期癥狀是便秘，又可分為新生兒便秘和兒童便秘 。新生兒便秘有50%可能是先天性巨結(jié)腸，表現(xiàn)為孩子出生后無法自行排出胎便 。而年齡稍長的兒童確診巨結(jié)腸的時間會有所延遲，主要癥狀有肚子脹、反復(fù)便秘 。
"若孩子便秘的時間比較長，怎么也拉不出便便，肚子脹，拒絕進食 ， 這時候就要看醫(yī)生，讓醫(yī)生來判斷孩子是否有器質(zhì)性病變，特別是先天性巨結(jié)腸 。"楊六成主任提醒 。
遠端腸管不"給力" 糞便堆積下不去
"先天性巨結(jié)腸病變的腸管不在于擴張較大的巨結(jié)腸本身，而在遠端靠近肛門的腸管 。"楊六成主任介紹 。由于靠近肛門的腸管缺少了一種神經(jīng)細胞，使其處于持續(xù)收縮的狀態(tài)，所以遠離肛門口的腸管里的糞便、氣體無法向下排泄 ， 造成局部腸管擴張，并且腸管會加強蠕動，最后導致遠離肛門口的正常腸管擴張肥厚 ， 形成"巨結(jié)腸" 。
病變腸管的長度不同，對應(yīng)的巨結(jié)腸類型也不一樣，有短段型、超短段型、常見型、長段型和全結(jié)腸型 。"我們臨床上見到的巨結(jié)腸大部分是常見型 ， 即病人靠近肛門口處的腸管約有7-8cm發(fā)生病變 。我們要切掉這一段沒有功能的大腸，讓健康的腸管和肛門吻合 ， 恢復(fù)腸道功能 。"楊六成主任介紹 。
什么時候做手術(shù)最好？嬰兒三個月大后
如果孩子患了巨結(jié)腸，什么時候治療最好？楊六成主任回答："首先要確診疾病 。如果是新生兒，建議孩子到三個月大的時候再做手術(shù)；對于年齡稍大的孩子，先進行洗腸，準備好之后就可以進行手術(shù) 。"
【巨結(jié)腸 巨結(jié)腸的癥狀是什么樣】有家長問："微型巨結(jié)腸"可以通過保守的方法來治療嗎？對此，楊六成主任表示："在臨床上，微型巨結(jié)腸又稱為超短段型巨結(jié)腸 ， 即靠近肛門口腸管有一小段缺少了某種神經(jīng)細胞 。在治療方面，有醫(yī)生通過反復(fù)擴肛，也有醫(yī)生建議在肛管處的括約肌做個簡單的切口來治療，但這一類的病人比較少 。"
患兒父母多學護理 擴肛洗腸不簡單
孩子做完手術(shù)后，因肛門處的收縮性比較大，容易形成斑痕造成局部狹窄 。為避免形成斑痕，家長們在孩子在出院前后，要認真學習如何擴肛 。
此外，家長需要學習的另一個"護理技能"是洗腸 ， 又稱回流灌腸 。"我們用一個普通尿管，再給家長開一些鹽水和注射器，教他怎么往肛門里面打鹽水、抽出來，刺激肛門讓小孩自行排便 。"楊六成主任介紹 。如果孩子通過洗腸或其他方法，排便恢復(fù)正常，肚子不漲，正常飲食即可 。
"有些孩子術(shù)后會出現(xiàn)污糞或漏糞的情況，但隨著年齡的增長，一般情況下都會好轉(zhuǎn)，不用太擔心 。"楊六成主任說道 。（圖片來源：視覺中國）
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