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天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保墊付報銷攻略


天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保墊付報銷攻略


【天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保墊付報銷攻略】在天津,參保人員產生的墊付醫(yī)療費用,居民基本醫(yī)保與大病保險一同申報 。
>>>受理審核
①以行政村、家庭及專戶為單位參保人員發(fā)生的墊付醫(yī)療費用,憑相關材料到社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務機構申報 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務機構受理后,錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng),及時上傳并將申報材料移交至區(qū)醫(yī)保分中心或區(qū)居民醫(yī)保服務中心 。未及時申報的,可參照職工醫(yī)保墊付報銷有關規(guī)定執(zhí)行 。
②以學校、托幼及福利機構為單位參保人員發(fā)生的墊付醫(yī)療費用,由本人或學校持相關材料到所在地區(qū)醫(yī)保分中心申報 。醫(yī)保分中心應及時錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng),并完成費用上傳工作,市醫(yī)保中心、市結算中心應及時完成轉財支付工作 。
③因退學、輟學、學業(yè)期滿未就業(yè)等原因離開學?;蛲杏讬C構的學生兒童發(fā)生墊付醫(yī)療費用報銷時,本市戶籍的由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務機構負責;非本市戶籍的由所屬區(qū)醫(yī)保分中心負責,統(tǒng)一按照墊付報銷流程辦理報銷手續(xù) 。
>>>費用支付
醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用原則上實行社會化發(fā)放 。市醫(yī)保中心、市結算中心通過代理支付的銀行定期將審核支付金額劃轉至已激活的個人社會保障卡賬戶 。
對暫未領取社會保障卡的參保人員,在首次辦理墊付醫(yī)療費用申報手續(xù)時,應當?shù)剿诘剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務機構或區(qū)醫(yī)保分中心辦理結算賬戶開立手續(xù) 。
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