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待遇標(biāo)準(zhǔn) 武漢生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并指南

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待遇標(biāo)準(zhǔn) 武漢生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并指南



待遇標(biāo)準(zhǔn) 武漢生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并指南


從2020年1月1日起 ， 武漢市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施 。合并后 ， 在職職工的基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率仍為2% ， 個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 。
“兩險(xiǎn)”合并不是取消生育保險(xiǎn)
“兩險(xiǎn)”合并 ， 并不意味著我們常說的“五險(xiǎn)”變成了“四險(xiǎn)” ， 更不是取消了生育保險(xiǎn) ， 而是管理層面上的生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施 ， 是保障職工社會(huì)保險(xiǎn)待遇、增強(qiáng)基金共濟(jì)能力、提升經(jīng)辦服務(wù)水平的重要舉措 。這一舉措將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一參保登記 ， 統(tǒng)一基金征繳和管理 。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理 ， 統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù) 。
“兩險(xiǎn)”合并后不增加職工繳費(fèi)費(fèi)用
“兩險(xiǎn)”管理合并 ， 合并實(shí)施后 ， 隨單位參加武漢職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工 ， 同步參加生育保險(xiǎn)并辦理兩種保險(xiǎn)參保登記 。合并實(shí)施前 ， 用人單位及其職工已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)而未辦理生育保險(xiǎn)參保登記的 ， 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)直接增加生育保險(xiǎn)險(xiǎn)種 ， 確保生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步參保 。
【待遇標(biāo)準(zhǔn) 武漢生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并指南】用人單位及其在職職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) ， 單位繳納費(fèi)率為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(8%)和生育保險(xiǎn)(0.7%)繳費(fèi)費(fèi)率之和(8.7%) 。靈活就業(yè)人員不參加生育保險(xiǎn) 。個(gè)人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率不變 。
“兩險(xiǎn)”合并后職工生育待遇沒有變化
生育醫(yī)療費(fèi)用包括：符合生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)(包括產(chǎn)前檢查費(fèi) ， 分娩醫(yī)療費(fèi))、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)(包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置 ， 取出宮內(nèi)節(jié)育器 ， 人工終止妊娠 ， 輸卵管、輸精管結(jié)扎手術(shù)等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用) 。
生育津貼 ， 以參保女職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù) ， 除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā) 。由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥發(fā)給用人單位 ， 用于支付女職工在產(chǎn)假、計(jì)劃生育休假期間的工資 。
“兩險(xiǎn)”合并后 ， 職工生育待遇沒有變化 。
男職工未就業(yè)配偶僅可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后 ， 新參保單位的職工繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇 ， 其中新參保單位職工的生育津貼 ， 須在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后 ， 由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位 。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施前參加生育保險(xiǎn)的 ， 其生育保險(xiǎn)的連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算 。
參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療費(fèi)用 ， 不享受生育津貼 。享受其他保險(xiǎn)或參加了外地醫(yī)保的 ， 生育時(shí)只能享受一種保障待遇 。
參保職工失業(yè)前 ， 用人單位已為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) ， 其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間享受生育醫(yī)療待遇 ， 不享受生育津貼待遇 。享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇的退休人員 ， 享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇 ， 不享受生育津貼待遇 ， 其未就業(yè)配偶不享受生育保險(xiǎn)待遇 。

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