1、男方：_______________________
2、女方：_______________________
3、男方______與女方______現(xiàn)因______夫妻感情徹底破裂 ， 自愿離婚 ， 經(jīng)雙方商定 ， 對(duì)有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議：
4、雙方婚生女________由男方撫養(yǎng) ， 女方每月_____________日前支付共計(jì)____________元人民幣撫養(yǎng)費(fèi) 。女方每月逢雙周周六上午九點(diǎn)到男方處接孩子探視 ， 于當(dāng)日下午七點(diǎn)之前送回男方住處 。
5、雙方共同財(cái)產(chǎn)分割方案如下：
夫妻雙方共有的位于____________________________________室房屋登記在雙方名下 ， 系雙方共同財(cái)產(chǎn) 。現(xiàn)雙方約定：
離婚后 ， 該套房屋歸男方所有 ， 女方配合男方辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù) 。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費(fèi)由男方承擔(dān) 。
【離婚協(xié)議書范本2021 2021自愿離婚協(xié)議書范本】為保障子女的居住和生活環(huán)境 ， 女方放棄該套房產(chǎn)的共同財(cái)產(chǎn)分割折價(jià)款 。
6、女方自愿自籌__________元人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費(fèi)用 ， 若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費(fèi)用 ， 超出______部分 ， 由男方承擔(dān) 。
7、雙方各自名下的其它財(cái)產(chǎn)歸各自所有 。
8、妻雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間內(nèi)無其它共同債權(quán)債務(wù)；個(gè)人名下的債權(quán)債務(wù)離婚后由各自享有和承擔(dān) 。
9、上述協(xié)議事項(xiàng) ， 雙方保證切實(shí)履行；協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù) 。
10、甲方（簽章）：___________________乙方（簽章）：___________________
11、___________年_________月________日___________年_________月________日
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