1.腋臭從何而來？人體的汗腺分為小汗腺和大汗腺兩種 。人體90%是小汗腺，遍布全身 ， 排汗較稀，一般沒有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、會(huì)陰、肛周、乳暈、外耳道里，排出的汗還含有各種蛋白質(zhì)和脂肪酸 。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被體表的細(xì)菌分解后 ， 生成各種不飽和脂肪酸，就有了臭味 。
腋臭是一種常染色體顯性遺傳疾?。?有明顯的遺傳傾向 。汗腺的發(fā)育受性激素的影響，所以腋臭多在青春期發(fā)?。?女性多于男性，運(yùn)動(dòng)和天熱導(dǎo)致汗腺過度分泌時(shí)最為明顯 。在我國，平均每10個(gè)人中就有1人受到腋下多汗或異味困擾 。
2.腋臭治療方法有哪些？嚴(yán)格意義上來說，腋臭可以局部根治，但不能徹底清除 。這是因?yàn)槔碚撋厢t(yī)學(xué)手段不能完全清除全身所有汗腺 ， 一是不可能，二是沒必要 。臨床上，幾乎所有治療都是針對腋下有毛區(qū)（主要異味產(chǎn)生部位） ， 有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳暈、會(huì)陰、耳后等）也有較多大汗腺，也會(huì)產(chǎn)生異味 。另外 ， 腋下大汗腺成千上萬，即使手術(shù)切除或剪除絕大部分汗腺，術(shù)區(qū)和術(shù)區(qū)邊緣也會(huì)有少許“漏網(wǎng)之魚”，少量汗腺殘留會(huì)導(dǎo)致局部復(fù)發(fā) 。
盡管腋臭治療效果因人而異 ， 個(gè)體差異也很大（醫(yī)生、技術(shù)、方法、患者、程度、面積、類型、環(huán)境、心理狀態(tài)等諸多因素影響），但通過治療減輕癥狀的效果還是確切有效的 。
方法一：外用藥物 。目前市面上關(guān)于抑制腋臭/腋汗的外用藥物繁多、五花八門，外用藥物仍是絕大部分患友的首選 。其優(yōu)勢有：1.便捷 。只需涂抹/噴于腋下，便可抑制異味的產(chǎn)生；2.安全 。雖然也有患者會(huì)因藥物過敏產(chǎn)生腋下皮膚瘙癢、紅腫、起皮屑等反應(yīng)，但通常停藥后可恢復(fù) 。
但是，外用藥物無法根治腋臭，只能達(dá)到抑制效果 ， 需長期反復(fù)使用 。所以，外用藥物的缺點(diǎn)也顯而易見：1.因無法根治，所以患者需長期使用，而長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性使得藥效減弱 。2.用藥后過敏的患者無法采用這種治療方法 。3.備孕期和哺乳期間禁用，而女性在妊娠前后、月經(jīng)周期中都會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致味道加重 。4. 長期使用含鋁成分的止汗劑有損身體健康 。
方法二：注射治療 。注射治療作為一種無創(chuàng)治療手段，受到很多患者青睞 。注射治療腋臭分為硬化劑、無水酒精、肉毒毒素三大主流 。
【治療狐臭有什么好方法 ？四大手段各有利弊】其中，硬化劑的藥物多為治療下肢靜脈曲張的中成藥制劑 ， 和無水酒精的原理一樣，其產(chǎn)生的瞬時(shí)組織壞死是破壞汗腺的化學(xué)基礎(chǔ) 。因此，是否能夠恰到好處地把藥給到靶點(diǎn)周圍，是注射治療中一大難點(diǎn) 。這類治療方法的優(yōu)勢在于無創(chuàng)、無恢復(fù)期，費(fèi)用相對較低 。其劣勢為：1. 注射治療對于操作醫(yī)生要求較高，若注射層次掌握不好會(huì)造成深部神經(jīng)血管損傷或皮膚壞死；2. 無法徹底破壞大汗腺，療效不持久 。
注射用A型肉毒毒素是一種傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯藥物 ， 可選擇性地作用于周圍神經(jīng)末梢 ， 抑制突觸間隙乙酰膽堿的釋放，從而抑制汗腺的分泌 ， 達(dá)到減輕腋臭的效果 。用注射肉毒毒素治療腋臭的優(yōu)勢為無創(chuàng)、無恢復(fù)期、安全 。劣勢主要有以下三點(diǎn)：1. 通常效果只能維持3~6個(gè)月 。2. 注射治療的過程疼痛，哪怕外敷麻藥也僅稍能緩解 。3. 每年1~2次注射，通常費(fèi)用2000~4000元/次，對于很多患者來說是筆不菲的費(fèi)用 。
外用藥物和注射治療兩種方式雖然無法達(dá)到根治效果 ， 但仍然在腋臭治療方面有不可替代的地位 。通常 ， 16歲以下的患者，因其年齡較?。?大汗腺并沒有發(fā)育成熟，建議暫不采取任何破壞性治療，早期可根據(jù)患兒癥狀針對其生活、學(xué)習(xí)、社交等方面的影響采用藥物治療，如必要再加以注射治療輔助 。
方法三：手術(shù)治療 。目前較為普及的兩種手術(shù)治療方式為微創(chuàng)腋臭手術(shù)和改良型小切口腋臭手術(shù) 。
微創(chuàng)腋臭手術(shù)，是指切口控制在1厘米以內(nèi)，通過特殊器械將大汗腺組織破壞掉的一種手術(shù)方式 。其優(yōu)點(diǎn)是瘢痕相對隱蔽，可以滿足患者對于外觀的需求 。缺點(diǎn)在于 ， 因?yàn)檫^于追求切口的長度，使得這種手術(shù)只能在盲視下進(jìn)行，清除的程度僅靠操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和感覺 ， 而大汗腺只要仍有殘留 ， 味道就無法徹底清除，復(fù)發(fā)率高 。
小切口手術(shù)/改良型小切口手術(shù)，結(jié)合了傳統(tǒng)手術(shù)、小切口手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)各自的優(yōu)點(diǎn)，盡可能地平衡了療效與外觀 。手術(shù)會(huì)在沿腋窩褶皺處做一個(gè)2厘米左右的小切口，通過翻轉(zhuǎn)皮瓣 ， 在直視下將大汗腺清除干凈 。改良型小切口手術(shù)的優(yōu)勢在于改善率可高達(dá)98%，療效保證，外觀兼顧 。其劣勢為：1.需要一定恢復(fù)期 。2.短期內(nèi)會(huì)有瘢痕、攣縮痕及色素沉著 。3.對專科醫(yī)生操作要求較高 ， 技術(shù)難以在基層廣泛普及 。
方法四：無創(chuàng)治療 。微波無創(chuàng)治療原理是通過非侵入式技術(shù)及微波加熱原理，精準(zhǔn)將破壞性的熱能傳到腋下大小汗腺分布區(qū)域并摧毀汗腺細(xì)胞，從而達(dá)到腋下止汗、凈味的功效，臨床驗(yàn)證有效滿意度達(dá)到96% 。無創(chuàng)治療較早期的微波或微針設(shè)備，在療效和安全性上均有較大提升 。
微波無創(chuàng)治療的優(yōu)勢：1.不開刀 ， 無疤痕 。2.無恢復(fù)期，治療結(jié)束后，第二天即可投入正常生活與工作中 。一次治療可達(dá)到除汗、除臭、除毛三個(gè)效果 。
微波無創(chuàng)治療的劣勢：1.非根治性治療手段，一次治療可有效減輕80%~90%的出汗和異味癥狀 。2.費(fèi)用較其他治療手段偏高 。
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