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太原職工醫保家庭共濟使用范圍+支付范圍

太原職工醫保家庭共濟使用范圍+支付范圍

共濟使用首先開通的范圍是:被授權人(即綁定的家庭成員)可以持自己的社會保障卡或醫保電子憑證,在山西省范圍內結算住院、門診慢特病、門診特藥、居民門診統籌費用時 , 按政策規定應當由個人負擔的部分,以及看普通門診、藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材的費用,可由授權人的個人賬戶資金支付 。如果被授權人也是我省職工醫保參保人員且個人賬戶有余額,則必須先將本人賬戶余額消費完畢后,才能使用授權人的共濟賬戶資金 。

后續,醫保部門還將逐步開通繳納居民醫保、大病保險和長期護理保險費用等功能 , 進一步擴展使用范圍 。
支付范圍:
【太原職工醫保家庭共濟使用范圍+支付范圍】一是共濟賬戶內資金 , 僅1000元以上的部分可供被授權人使用,低于1000元時不能使用 。
二是被授權人如果處于醫療保險停?;蚯焚M狀態 , 則不能使用共濟賬戶 。
三是被授權人一次結算僅可使用一名授權人的共濟賬戶 。
四是如果授權人與被授權人的家庭關系有變化(如婚姻變化)時,應即時解除授權,否則造成的資金損失由本人負責 。
五是授權人可隨時解除或增加被授權人,或者變更單次支付的最高額度 。六是公費醫療人員不實行個人賬戶家庭共濟 。

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