武漢城鎮職工基本醫療保險門診治療重癥（慢性）疾病報銷政策
一、病種數量
職工醫保門診治療重癥（慢性）疾病的病種有31種 。
注：職工醫保與居民醫保相比，門診治療重癥（慢性）疾病的病種名稱和數量相同 。
二、起付標準
職工醫保門診治療重癥（慢性）疾病不設起付標準 。
三、報銷比例
1、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥、肝移植術后抗排斥的報銷比例：職工為87%，退休人員為90%；
2、惡性腫瘤（含白血?。┓嘔啤⒏哐?級（有心、腦、腎、主動脈并發癥之一的）、糖尿?。ㄓ懈腥盡⑿摹⑸觥⒀邸⑸窬⒀懿⒎⒅⒅壞模⒅刂⒕癲 。òň穹至閻ⅰ⑿木癡習⒛云髦市躍裾習┑謀ㄏ壤褐骯の?0%，退休人員為85%；
3、慢性腎衰竭（慢性腎病4期及以上）、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性重度肝炎、肝硬化（失代償期）、慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3級及以上）、慢性肺源性心臟?。ù锏椒巍⑿墓δ蓯Тテ詰模⒓鬃聰俟δ蕓航ⅲǚ⑸思鬃聰俁局⑿孕腦嗖〉模⒅匭馱偕習云堆⒀巡 ⑾低承院彀呃譴⒗嚳縭亟諮祝╔線檢查關節病變Ⅲ期及以上的）、系統性硬化?。ù锏狡し舨”溆不諢蛭跗詰模⑶恐斃約怪祝ǔ魷幀胺派溲訣墓亟諮住鋇模⑴兩鶘 ⑴兩鶘酆險鰲⒀芙槿脛瘟剖鹺蟆⑿腦喟昴ぬ婊皇鹺蟆⒐露樂ⅲü露榔紫嫡習⒛孕蘊被盡⒕穹⒂僦停ò橛芯裰⒆吹模⒅刂⒓∥蘗Γㄖ卸熱硇圖耙隕希⒛匝薌膊『笠胖ⅲň跋裱еな擋⑶矣醒現厴窬δ莧彼穡Ⅰ拆鎩⒐諦牟 。ㄐ牧λソ嘰锏僥閻渦災漳┢諦乃ソ錐危⒐諦牟⊥飪浦瘟剖鹺蟆⒎縭孕腦嗖 。ㄐ牧λソ嘰锏僥閻渦災漳┢諦乃ソ錐危┑謀ㄏ壤褐骯の?0%，退休人員為65% 。
四、支付限額
1、惡性腫瘤（含白血?。⒙隕鏊ソ咝枳鏨鐾肝鮒瘟啤⑸鲆浦彩鹺罌古懦狻⒏我浦彩鹺罌古懦獾鬧Ц斷薅釵?4萬元；
2、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療的支付限額為25000元；
3、血友病的支付限額為20000元；
4、重型再生障礙性貧血的支付限額為12000元；
5、高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈并發癥之一的）、糖尿?。ㄓ懈腥盡⑿摹⑸觥⒀邸⑸窬⒀懿⒎⒅⒅壞模⒙隕鏊ソ擼隕霾?期及以上）、慢性重度肝炎、肝硬化（失代償期）、慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3級及以上）、慢性肺源性心臟?。ù锏椒巍⑿墓δ蓯Тテ詰模⒓鬃聰俟δ蕓航ⅲǚ⑸思鬃聰俁局⑿孕腦嗖〉模⒀芙槿脛瘟剖鹺蟆⑿腦喟昴ぬ婊皇鹺蟆⒛匝薌膊『笠胖ⅲň跋裱еな擋⑶矣醒現厴窬δ莧彼穡⒐諦牟 。ㄐ牧λソ嘰锏僥閻渦災漳┢諦乃ソ錐危⒐諦牟⊥飪浦瘟剖鹺蟆⒎縭孕腦嗖 。ㄐ牧λソ嘰锏僥閻渦災漳┢諦乃ソ錐危┑鬧Ц斷薅釵?000元；
【武漢職工醫保重癥門診報銷政策】
6、重癥精神?。òň穹至閻ⅰ⑿木癡習⒛云髦市躍裾習⑾低承院彀呃譴⒗嚳縭亟諮祝╔線檢查關節病變Ⅲ期及以上的）、系統性硬化?。ù锏狡し舨”溆不諢蛭跗詰模⑶恐斃約怪祝ǔ魷幀胺派溲訣墓亟諮住鋇模⑴兩鶘 ⑴兩鶘酆險鰲⒐露樂ⅲü露榔紫嫡習⒛孕蘊被盡⒕穹⒂僦停ò橛芯裰⒆吹模⒅刂⒓∥蘗Γㄖ卸熱硇圖耙隕希Ⅰ拆锏鬧Ц斷薅釵?000元 。
五、同時患有兩種及以上門診治療重癥（慢性）疾病的統籌基金支付比例和限額
1、各疾病支付比例遵從上方所列支付比例規定 。
2、同時患有兩種及以上門診治療重癥（慢性）疾病的，支付限額由兩部分構成，一是由患者從所患疾病中自行選擇一個疾病的支付限額；二是其他每增加一個疾?。Ц斷薅鈐黽?000元（但統籌基金支付的各項費用累計不得超過年度最高支付限額） 。
3、各疾病支付限額不得超過上方所列支付限額規定 。
