
隨著科學技術以及醫療水平的不斷發展,如今很多癲癇病患者都可以通過藥物等方法得到很好地控制 , 但是有一部分患者對抗癲癇的藥物治療的反應比較差,癲癇的發作很難得到控制,這類患者我們可以確診為患上了難治性癲癇 。難治性癲癇的治療難度雖然大,但是不代表就要放棄治療 。本文小編就為大家簡單介紹下治療難治性癲癇的兩大方法都有什么?
治療難治性癲癇的兩大方法都有什么:
一、難治性癲癇的藥物治療
用一線難治性癲癇單藥或多藥聯合治療療效不佳時可試用以下藥物 , 有時效果較好可以常用:
1、維生素E為自由基清除劑,有穩定細胞膜作用 , 用于多種發作形式的難治性癲癇 。【治療難治性癲癇的兩大方法都有什么 難治性癲怎么治療能活多久】
2、別嘌呤(別嘌呤醇) 為次黃嘌呤氧化抑制劑,降低腦組織超氧自由基,保護神經元功能和生物酶活性,副作用有腹脹、腹痛、一過性轉氨酶增高、齒齦增生等 。
3、可試用大劑量人血丙種球蛋白(丙種球蛋白) 靜脈注射6~10次為一療程 。
4、乙酰唑胺非競爭性抑制腦膠質細胞和脈絡叢碳酸酐酶,使細胞內CO2含量增高 , 鈉離子減少,細胞膜穩定性增加,對失神發作可有短期療效或作為其他類型癲癇輔助用藥,副作用有頭痛、多尿、厭食、乏力、感覺異常和皮疹等 。
5、金剛烷胺與難治性癲癇合用治療難治性肌陣攣及失神發作療效較好,副作用有嗜睡、眩暈、食欲減退和抑郁,劑量過大可見不安、失眠及共濟失調等 。
6、鈣離子通道拮抗藥 抑制鈣離子內流,防止神經元過度興奮,常用氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)、尼莫地平等 。
7、甲狀腺素 , 嬰兒痙攣癥可用促甲狀腺素釋放激素,每天上午肌注,連續1~4周:副作用是發熱、惡心和血壓升高等 。
二、難治性癲癇的外科手術治療
癲癇源精確定位及合理選擇外科手術治療有望使更多的難治性癲癇患者得到治愈,目前癲癇已不再是神經內科單一學科可以完全治療或治愈的疾病 。建立集臨床與科研結合、相關學科專家與先進設備配套的癲癇中心,在提高癲癇的臨床與科研整體水平方面發揮了巨大作用 , 這類中心在歐美發達國家已相當普遍,在有些發展中國家也初具規模,在我國還剛剛起步 。
術適應證為系統正規難治性癲癇治療2年以上不能控制發作的難治性癲癇,發作頻繁 , 影響日常生活 。局限于一側半球明確的癲癇病灶 。無明顯精神、心理障礙,IQ>70 。病灶切除后不會引起嚴重的神經功能缺失 。
術方法為切除癲癇源病灶或病區 如大腦皮質、腦葉及大腦半球切除術 。阻斷癲癇放電傳播路徑 可提高癲癇閾值,破壞癲癇興奮機構,如大腦聯合(胼胝體)切開術、立體定向腦深部結構(杏仁核、Forel-H區)毀損術等,包括χ-刀、γ-刀治療 。刺激癲癇抑制結構 如慢性小腦刺激術 , 迷走神經刺激術等 。
治療難治性癲癇的兩大方法都有什么?不管是手術治療難治性癲癇還是藥物治療難治性癲癇,我們都要以患者的病情為基準,進行有針對性的治療,而不是盲目的追求高新的方案而忽略了患者本身的情況 。
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