
職工醫(yī)保市內(nèi)住院統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元 。一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,但三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于300元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于200元 , 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于100元 。享受退休人員醫(yī)保待遇的人員減半執(zhí)行 。
問:職工醫(yī)保普通門診哪些能報(bào)銷?能報(bào)銷多少?
答:職工醫(yī)保普通門診不用選擇定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),可享受補(bǔ)助情況如下表 。
在A級(jí)定點(diǎn)藥店購(gòu)買甲類藥品,可以累計(jì)起付線,并可以享受門診統(tǒng)籌待遇即得到門診補(bǔ)助;
在B級(jí)定點(diǎn)藥店購(gòu)買甲類藥品,可以累計(jì)起付線,但不能享受門診統(tǒng)籌待遇,即不能得到門診補(bǔ)助;
在C級(jí)定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,可以使用個(gè)人賬戶,但不累計(jì)門診統(tǒng)籌起付線;
在定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)藥和發(fā)生的甲乙類診療項(xiàng)目,可以累計(jì)起付線,也可以享受門診統(tǒng)籌待遇即得到門診補(bǔ)助 。
“徐州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)實(shí)時(shí)更新定點(diǎn)藥店信息,敬請(qǐng)關(guān)注 。
【徐州職工醫(yī)保市內(nèi)住院統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?】注:低保、特困、重度殘疾人員起付標(biāo)準(zhǔn)按750元執(zhí)行,補(bǔ)助比例、補(bǔ)助上限與70周歲以上(含70周歲)退休人員一致 。
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