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紹興職工醫保轉外異地就醫結算報銷范圍及比例

紹興職工醫保轉外異地就醫結算報銷范圍及比例

紹興職工醫保異地/轉外就醫報銷范圍及比例如下:
異地就醫(異地安置、異地常住、駐外工作):醫保待遇同參保地待遇
轉外就醫:
1、經過備案:
普通門診轉外自理比例特約醫院5%,非特約醫院15% 。

住院、門診規定病種轉外自理比例:特約醫院5%,非特約醫院15%
2、未備案:
普通門診轉外自理比例特約醫院5%,非特約醫院15% 。
住院、門診規定病種轉外自理比例:特約醫院15% , 非特約醫院25%
疑問解答:

1、怎樣申請辦理轉外就醫備案?
答:需由參保地定點醫療機構副主任及以上職稱醫師為其開具《基本醫療保險參保人員轉外就醫備案表》,由醫院端上傳備案信息至醫保經辦機構完成備案 。
2.問:轉外就醫備案有效期為多久?

答:轉外就醫備案到就醫地市或省份,有效期為一年 。
3.問:什么是異地就醫備案?
答:醫保異地就醫備案是由參保人憑借社會保障(市民)卡 , 在參保地填寫《異地就醫申請表》申請辦理登記,由參保地醫保經辦機構審批備案 。備案后,在備案地定點醫院住院治療時,職工醫保參保人員按參保地報銷政策進行結算;城鄉居民醫保參保人員按已申請辦理轉外就醫備案進行結算 。
4.問:申請辦理異地就醫備案的條件有哪些?
答:職工醫保異地安置退休人員、異地長期居住人員(3個月以上)、常駐異地工作人員(3個月以上);
【紹興職工醫保轉外異地就醫結算報銷范圍及比例】城鄉居民醫保參保人員:長期(3個月以上)在市外經商、務工、求學或在相關居住地或實習地的;大學生因寒暑假、因病休學或符合高校管理規定的實習期間的 。

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