異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，主要報(bào)銷(xiāo)政策可以概括為：就醫(yī)地目錄、參保地政策 。
參保人辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算時(shí)，國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)按照“就醫(yī)地目錄”規(guī)定，對(duì)每條費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行費(fèi)用分割，再按照“參保地政策”規(guī)定計(jì)算出由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)以及各項(xiàng)醫(yī)保基金支付的金額 。
【中山醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo) 中山參保人異地就醫(yī)怎么結(jié)算報(bào)銷(xiāo)】參保人根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的票據(jù)，只需結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用 。屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付 。
門(mén)診特定病種的參保人員異地就醫(yī)可以現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算嗎？
申報(bào)門(mén)診特定病種的異地就醫(yī)備案人員，選定門(mén)診特定病種醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)在其備案地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇，備案地是省內(nèi)的，在選定的已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)特費(fèi)用可現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，不需回本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù) 。
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