一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
大多數(shù)地區(qū)只有去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，才能報(bào)銷 。常見小病去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病更劃算 ， 報(bào)銷的錢更多 。
二、三個(gè)目錄
醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些，主要看醫(yī)保目錄 。
【醫(yī)保報(bào)銷和哪些因素有關(guān)聯(lián) 醫(yī)保報(bào)銷和哪些因素有關(guān)】醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，即“三個(gè)目錄” ?！叭齻€(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，才可以報(bào)銷 。
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三、起付線、封頂線
1、起付線
指的是醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，自己要先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分再由醫(yī)保基金按規(guī)定、按比例報(bào)銷 。根據(jù)地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診或住院等情況的不同 ， 起付線標(biāo)準(zhǔn)也各不相同 ， 從幾百元到一千多元不等 。
2、封頂線
指的是醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~ 。
