
鄭州市職工醫(yī)保卡個人賬戶可以使用在哪些方面?
● 用于支付本人及指定人在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用或在定點零售藥店購藥發(fā)生的費用 。職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種費用和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費用不得用他人個人賬戶資金支付;
○ 用于支付本人住院就醫(yī)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;
● 用于支付退休人員本人應(yīng)繳納的職工商業(yè)補充醫(yī)療保險費 。退休人員每年應(yīng)繳納的職工商業(yè)補充醫(yī)療保險費,可以由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從其個人賬戶中代扣代繳;
○ 用于支付本人及其指定人在定點醫(yī)療機構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種疫苗的費用;
● 用于支付本人在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行的健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療(牙齒正畸除外)發(fā)生的醫(yī)療費用;
○ 用于支付本人及其指定人在定點零售藥店購買消殺類用品、家用醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的費用
職工醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同類別定點醫(yī)療機構(gòu)確定
以鄭州市為例:
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,下同) 200元
一類醫(yī)療機構(gòu) 300元
二類醫(yī)療機構(gòu) 600元
三類醫(yī)療機構(gòu) 900元
【參保人員在同一自然年度內(nèi)出院后再次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%】
在職職工住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 95%
一類醫(yī)療機構(gòu) 95%
【鄭州職工醫(yī)保住院能報銷多少 鄭州職工醫(yī)保住院能報銷多少費用】二類醫(yī)療機構(gòu) 90%
三類醫(yī)療機構(gòu) 88%
退休人員住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 97%
一類醫(yī)療機構(gòu) 97%
二類醫(yī)療機構(gòu) 95%
三類醫(yī)療機構(gòu) 93%
統(tǒng)籌基金最高支付限額年度累計為15萬元
統(tǒng)籌基金自然年度內(nèi)累計支付達(dá)到最高支付限額后,超出部分的醫(yī)療費用由職工商業(yè)補充醫(yī)療保險予以支付
