參保人住院報銷流程圖
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社會醫療保險待遇
1、社會醫療保險待遇包括基本醫療保險待遇、大病醫療保險待遇和大病醫療救助（包括大額救助、特藥特材救助和特殊醫療救助）待遇 。
【青島市城鄉居民醫保報銷流程】一個年度內，居民社會醫療保險參保人在定點醫藥機構發生的住院、門診大病醫療費用，基本醫療保險統籌基金最高支付限額分別為20萬元和18萬元；大病醫療保險資金最高支付限額為60萬元；大額救助最高支付限額為10萬元 ， 特藥特材救助暫不設最高支付限額 。
2、基本醫療保險統籌基金支付范圍（以下稱統籌支付范圍） ， 應當符合國家和省、市關于基本醫療保險用藥范圍、醫療服務項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定及社會醫療保險法律、法規的有關規定 。
市醫療保障部門會同衛生健康、財政等行政主管部門 ， 可以對基本醫療保險用藥范圍、醫療服務項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準適時調整 。
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