
肇慶新生兒醫(yī)保如何報銷?
(一)參保人在能實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含本地和異地)住院的,在入院2個工作日內(nèi)憑參保人社會保障卡或身份證原件(暫時未有身份證的兒童憑戶口簿原件)到醫(yī)院醫(yī)保窗口進(jìn)行醫(yī)保登記(如按規(guī)定辦理異地居住備案、異地轉(zhuǎn)診備案還需提供有效的備案表),出院時參保人只需支付個人負(fù)擔(dān)的費用,屬醫(yī)療保險基金支付的費用由社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算 。
(二)參保人轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)(包括已按規(guī)定辦理異地居住備案、已按規(guī)定辦理異地急診備案、未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到市外社保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的異地自主選擇就醫(yī))住院或特殊門診未能直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的,先由參保人個人墊付全部醫(yī)療費用 , 再在出院或門診就診之日起2年內(nèi)向參保地社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報零星報銷 , 逾期不予受理,但存在不可抗力等特殊情形的除外 。
【肇慶新生兒醫(yī)保如何報銷? 肇慶新生兒醫(yī)保怎么辦理】
報銷待遇:
市內(nèi)一二三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)每次分別為:200元、600元、1000元;
一二三級醫(yī)院報銷比例分別為:90%、80%、70%,
治療惡性腫瘤、慢性腎功能不全(尿毒癥期)、重型地中海貧血及中醫(yī)藥總費用占住院總費用20%以上(含20%)的報銷比例再提高5個百分點,但同時符合以上2種(含2種)情形以上的支付比例不累計提高 。
享受待遇時間:
當(dāng)年度出生的本市戶籍寶寶在出生3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的 , 其出生到參保前因疾病住院發(fā)生的醫(yī)療費用給予報銷 。但如果在出生3個月后才參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,繳費次月起方可享受待遇 。
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