
問:大連醫(yī)保甲類乙類報銷比例一樣嗎?
答:不一樣 。
一般來說
甲類藥品費用全額納入報銷范圍 , 按醫(yī)保規(guī)定的比例進行報銷,乙類藥品需參保人按一定比例個人先承擔部分費用(也就是“個人先行自付比例”) , 剩余的費用再按比例報銷 。
具體來說
◆ 甲類藥品(非集采產品)報銷金額=藥價×報銷比例
舉例
假設一種醫(yī)保甲類藥品,價格10元,報銷比例80%,參保人前期累計報銷金額已達到起付標準(下同) , 那么報銷金額=10元×80%=8元 。也就是說,醫(yī)保基金報銷了8元錢 , 個人負擔2元 。
◆ 乙類藥品(非集采藥品)報銷金額=(藥價-藥價×個人先行自付比例)×報銷比例
舉例
【大連醫(yī)保甲類乙類報銷比例一樣嗎 大連乙類藥品報銷比例】假設一種醫(yī)保乙類藥品,價格10元 , 先行自付比例10%,報銷比例為80%,參保人前期累計報銷金額已達到起付標準,那么需要個人先承擔的費用是10元×10%=1元,報銷金額=(10元-1元)×80%=7.2元 , 報銷后個人自付1.8元,加上之前個人先行自付的1元,個人自付費用合計2.8元 。
