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威海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇可以報(bào)銷 威海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇

門診

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居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診慢性病的起付標(biāo)準(zhǔn)是每人每年100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用的報(bào)銷比例為60%，按照一檔繳費(fèi)的，年度支付限額是每人每年500元，按照二檔繳費(fèi)的參保人員，每人每年是1000元 。特定門診慢性病，起付標(biāo)準(zhǔn)是每人每年300元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，支付比例按住院費(fèi)用的支付比例報(bào)銷 。其中，患有慢性腎功能衰竭門診透析以及器官移植手術(shù)后的抗排異治療實(shí)行定額結(jié)算，統(tǒng)籌基金支付比例為80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為20% 。

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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院800元 。在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保居民第一、二次住院設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，自第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。

住院醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬元（含4萬元）部分，支付比例分別為：一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%；超過 4 萬元至年度最高支付限額部分 ， 支付比例分別為：一級(jí)醫(yī)院85%，二、三級(jí)醫(yī)院70% 。年度最高支付限額為30萬元 。
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住院（含特定門診慢性?。┮攪品延茫?經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過1.8萬元（含）以上、10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償，10萬元（含）以上、20萬元以下的部分給予65%補(bǔ)償，20萬元（含）以上、30萬元以下的部分給予70%補(bǔ)償，30萬元（含）以上的部分給予75%補(bǔ)償 。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬元的補(bǔ)償 。
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【威海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇可以報(bào)銷 威海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇】一級(jí)（含一級(jí)以下及未定級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)100元 ， 報(bào)銷比例50% 。1個(gè)自然年度內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算，達(dá)到規(guī)定的相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)后不再計(jì)算 。參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用的年度支付限額，按一檔繳費(fèi)的為200元，按二檔繳費(fèi)的為400元 。未成年居民按一檔繳費(fèi)居民的標(biāo)準(zhǔn)享受普通門診待遇 。參保人異地就醫(yī)門診按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定報(bào)銷 。

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