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在一個自然年度內，居民醫保基金最高支付限額為：第一檔15萬元/年，第二檔20萬元/年 。
德陽居民醫?；饒箐N公式
報銷金額=(符合居民醫保支付范圍內費用-起付標準)×報銷比例
(1)符合居民醫保支付范圍的費用=住院總費用-自費費用-乙類費用×乙類費用先行自付比例(20%);
自費費用：基本醫療保險藥品目錄外的藥品費用 ， 不予支付的診療項目、衛生材料和服務設施費用，超出藥品、診療項目、衛生材料和服務設施最高支付限價的費用 。
德陽居民醫保起付標準與報銷比例
住院起付標準與報銷比例
參保檔次
起付線和報銷比例
市內
一級及以下醫療機構中實行國家基本藥物制度的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心
其它一級及以下
二級
三級
一檔
報銷比例
90%
80%
70%
60%
起付線
200
400
600
900
二檔
報銷比例
95%
90%
80%
70%
起付線
200
400
600
900
未滿18歲未成年人、在校學生
起付線
200
300
【德陽市城鄉居民醫保報銷標準表 德陽市城鄉居民醫保報銷標準】400
700
? 注意：起付標準按次計算，參保人員在一個自然年度內多次住院，起付標準依次降低100元，但最低不低于100元 。
